fr

Legbo, J. N. & Opara, W. Ek. Résumé Fond: Les problèmes principaux qui charactérisent les services chirurgicaux aigus dans la plupart des pays sont des manques de ressources et de finance, et également de longues listes d'attente. Le concept de chirurgie d'assistance sociale a été bien établi depuis le début des années quatre-vingt-dix. Depuis, les fervents ont indiqué aussi que cette chirurgie d'assistance sociale représente une pratique sûre, rentable et efficace. Méthode: Une analyse rétrospective de 3 années de tous les cas chirurgicaux, en plastique et d'assistance sociale entrepris pendant la période du 2001 janvier au 2003 décembre á l'hôpital d'enseignement de l'Université d' Usmanu Danfodiyo, Sokoto. Les dossiers de tels malades ont été obtenus du département de rapports médical de l'hôpital. L'information obtenue a été analysée pour les données démographiques, les problèmes chirurgicaux, le type d'anesthésie et de complications postopératoires. Résultats : Un total de 148 procédures a été exécuté dans 137 malades. Ceci a représenté 37,2% de toutes procédures faites et 36,5% de tous malades traités dans la période pareille dans l'unité. Les âges se sont étendus entre 2 semaines et 58 années (moyen= 23,1 années). Il y avait 66 mâles et 71 femelles, donnant une proportion de mâle : femelle de 1:1,1. La procédure le plus fréquemment exécutée était la lipomectomie (11,7%), suivi par la biopsie de tumeurs de peau (10,9%), l'incision de match nul de langue (10,2%), l'excision de tas de sein (9,5%), la reconstruction de structures du visage (8,8%), la ganglionectomie (8,0 %) et les autres. L'anesthésie utilisée était loco-régional avec xylocaine dans 92(67,2 %) malades, ketamine intraveineux dans 41(29,9 %) malades et l'anesthésiologie inhalationale dans les 4 (2,9%) restants. les complications postopératoires ont été observées dans 13 (9,5%) malades, dont le plus commun était l'infection de blessure (8,0%), suivi par le saignement (5,1%), la douleur (5,1 %) et l'haematome (2,9%). Le taux de réadmission était 3,6%, principalement en raison du saignement et le rétablissement retardé de l'anesthésie. Ni l'interruption de blessure significative ni la mortalité a été enregistrée. Conclusion: La bonne sélection préopératoire des malades et la préparation sont des conditions préalables essentielles pour la chirurgie esthétique d'assistance sociale surtout dans les environnements de manque de ressources comme le nôtre. C'est sûr et rentable. Mots Clés l'assistance sociale, la chirurgie esthétique

en

Day-care Plastic Surgery in Nigeria: Coping With Limited Resources Legbo, J. N. & Opara, W. Ek. Abstract Background: The main problems facing acute surgical services in most countries are shortages of resources and finance, and long waiting lists. The concept of day-care surgery has been well established since the early nineties. Since then, enthusiasts have also indicated that day-care surgery represents a safe, cost-effective and efficient practice. Methods: A 3-year retrospective analysis of all day-care plastic surgical cases undertaken in the unit from January 2001 to December 2003 at the Usmanu Danfodiyo University Teaching Hospital, Sokoto. Folders of such patients were obtained from the hospital's medical records department. The information obtained was analyzed for demographic data, surgical problems, type of anaesthesia and postoperative complications. Results: A total of 148 procedures were carried out in 137 patients. This represented 37.2% of all procedures done and 36.5% of all patients treated within the same period in the unit. The ages ranged between 2 weeks and 58 years (mean = 23.1 years). There were 66 males and 71 females, giving a male: female ratio of 1:1.1. The most frequently performed procedure was lipomectomy (11.7%), followed by biopsy of skin tumours (10.9%), incision of tongue tie (10.2%), excision of breast lump (9.5%), reconstruction of facial structures (8.8%), ganglionectomy (8.0%) and others. The anaesthesia used was loco-regional with lignocaine in 92(67.2%) patients, intravenous ketamine in 41(29.9%) patients and inhalation anaesthetics in the remaining 4 (2 .9%). postoperative complications were observed in 13 (9. 5%) patients, the commonest of which was wound infection (8. 0%), followed by bleeding (5.1%), pain (5.1%) and haematoma (2. 9%). Readmission rate was 3.6%, mainly due to bleeding and delayed recovery from anaesthesia. Neither significant wound disruption nor mortality was recorded. Conclusions: Good preoperative patient selection and preparation are essential prerequisites for day-care plastic surgery especially in resource-limited environments like ours. It is safe and cost-effective. Keywords Day-care, plastic surgery

© Copyright 2005 - Annals of African Medicine
Alternative site location: http://www.annalsafrmed.org