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Annals of African Medicine
Annals of African Medicine Society
ISSN: 1596-3519
Vol. 4, No. 3, 2005, pp. 96-98
Bioline Code: am05025
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge

Annals of African Medicine, Vol. 4, No. 3, 2005, pp. 96-98

 en Diastolic Heart Failure: Are There Specific Bedside Clinical Markers for its Diagnosis?
Oyati, A. I. & Danbauchi, S. S.

Abstract

Background: Congestive heart failure due to diastolic dysfunction is common and accounts for 30-40 % of patients with congestive heart failure. Since the prognosis and clinical management of congestive heart failure differs between systolic and diastolic heart failure there is need to differentiate between the two. Echocardiography has been the only available tool for the diagnosis of diastolic heart failure in our area of clinical practice. In view of the high cost of echocardiographic examination and its non-availability in most medical centres, this study was undertaken to find out if bedside clinical markers could serve as an alternative way of making the diagnosis of diastolic heart failure.
Methods: Left ventricular functions of 91 consecutive patients with congestive heart failure were determined by echocardiography with a view to separate these patients into those with isolated diastolic heart failure and those with isolated systolic heart failure. The frequency of each of the presenting signs and symptoms in both types of heart failure were recorded. The chest radiograph of each patient was done.
Results: No singular sign or symptom could be ascribed exclusively to systolic or diastolic heart failure. Exertional dyspnoea had a hundred percent occurrence in both forms of heart failure. In 4 of the major Framingham criteria for the diagnosis of definite heart failure, the frequency of occurrence was different (but not statistically significant) in the two forms of heart failure. The frequency of cough, ankle oedema and tachycardia, which are minor criteria, showed statistically significant difference in both forms of heart failure.
Conclusion:It is concluded from this study that there are no specific bedside clinical markers for the diagnosis of diastolic heart failure.

Keywords
Diastolic heart failure, bedside diagnosis, clinical markers

 
 fr
Oyati, A. I. & Danbauchi, S. S.

Résumé

Fond : L'arrê t du coeur congestif dû au dysfonctionnement diastolique est commun et compte pour 30-40 % de malades présentant l'arrê t du coeur congestif. Puisque le pronostic et la gestion clinique de l'arrê t du coeur congestif diffère de l'arrê t du coeur systolique et diastolique il y a le besoin de différencier entre les deux. L'échocardiographie a été le seul outil disponible pour le diagnostic de l'arrê t du coeur diastolique dans notre secteur de la pratique clinique. En raison du coût élevé d'examen échocardiographique et de sa non-disponibilité à la plupart des centres médicaux, cette étude a été entreprise pour découvrir si les marqueurs cliniques de chevet pourraient servir de manière alternative de faire le diagnostic de l'arrêt du coeur diastolique.
Méthodes : Des fonctions ventriculaires gauches de 91 malades consécutifs présentant l'arrê t du coeur congestif ont été déterminées par l'échocardiographie en vue de séparer ces malades dans ceux avec l'arrê t du coeur diastolique d'isolement et ceux avec l'arrê t du coeur systolique d'isolement. La fréquence de chacun des signes de présentation et des symptômes dans les deux types d'arrê t du coeur ont été enregistrés. La radiographie de poitrine de chaque malade a été faite.
Résultats : Aucun signe ou symptôme singulier n'a pu ê tre attribué exclusivement à l'arrê t du coeur systolique ou diastolique. La dyspnée exertionnelle a eu cent pour cent occurrences dans les deux formes d'arrê t du coeur. Dans 4 des critères principaux de Framingham pour le diagnostic de l'arrê t du coeur défini, la fréquence de l'occurrence était différente (mais pas statistiquement significative) dans les deux formes d'arrê t du coeur. La fréquence de la toux, de l'oedème de cheville et de la tachycardie, qui sont des critères mineurs, a montré statistiquement la différence significative dans les deux formes d'arrê t du coeur.
Conclusion : On peut conclure par cette étude qu'il n'y a aucun marqueur clinique de chevet spécifique pour le diagnostic de l'arrê t du coeur diastolique.

Mots Clés
l'Arrê t de coeur diastolique, le diagnostic de chevet, les marqueurs cliniques

 
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