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Effectiveness of Misoprostol in the Management of Intra-Uterine Foetal Death Abdul, M. A.; Shittu, S. O.; Ameh, N. & Khan, T. Abstract Background: Misoprostol – a prostaglandin E1 analogue is effective in the induction of labour in the 2nd and 3rd trimester pregnancies. There is paucity of information in the use of misoprostol for labour induction in our setting. Method: Non-randomized clinical trial. Results: Thirty-four consecutive patients with real time ultrasonographically confirmed intrauterine fetal demise from 14 weeks gestation were recruited into the study. Twelve patients had oral administration while 22 were given misoprostol via the vaginal route. The mean age and parity of these patients where 26.7 ± 6.8 years and 3.2 ± 3.3 respectively. The mean uterine size at induction was 24.5 ± 8.2 weeks. Mean onset of painful uterine contractions was 5.02 ± 5.2 hours (Range 0.5 – 22 hours) while the mean induction – delivery interval was 14.6 ± 10.4 hours (Range 3-46 hours). The success rate of induction was 100% within 48 hours. Induction – delivery interval was not dependent on uterine size/Gestational age. Side effects encountered were minor namely nausea and vomiting. There were more side effects on oral administration. Conclusion: Misoprostol is effective in the termination of 2nd and 3rd trimester pregnancies associated with intrauterine fetal demise. Studies are needed to compare the efficacy of misoprostol with oxytocin in the induction of labour with live fetuses in our setting. Keywords Misoprostol, labour, induction, pregnancy, side effects

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Abdul, M. A.; Shittu, S. O.; Ameh, N. & Khan, T. Résumé Introduction : Le Misoprostol un prostaglandin E1 analogue est efficace dans le déclenchement dans le 2ème et 3ème trimestres des grossesses. Il y a une pénurie de l'information dans l'utilisation de misoprostol pour le déclenchement dans notre mileu. Méthode : Procès clinique non-randomisé Résultats : Trente-quatre patients consécutifs avec le décès de fetal intrautérinaire confirmé à travers un vrai utrasonographie à partir de 14 semaines de la gestation ont été récruités pour cette étude. Douze patients avaient eu une administration orale tandis que 22 ont été donnés misoprostol à travers la voie vaginale. L'âge moyen et parité des patients étaient 26,7 +- 6,8 ans et 3,2 +- 3,3 respectivement. La taille moyenne de l'utérine pendant le déclenchement était 24,5 +- 8,2 semaines. Moyen du commencement de la douleur de la contraction d'utérine était (5,02 +- 5,2 heures (groupe 0,5 – 22 heures) tandis que moyen de déclenchement – accouchement interval était 14,6 +- 10,4 heures. (Tranche – 3 – 46 heures) Le taux du succès du déclenchement était 100% en moins de 48 heures. Déclenchement - accouchement interval n'était pas dependant sur la taille utérine/l'âge gestational. Réactions secondaire éprouvées étaient peu à savoir : la nausée et vomissements. Il y avait plus de réactions secondaires sur l'administration orale. Conclusion : Le Misoprostol est très efficace dans la termination de 2ème et 3ème trimestres des grossesses ayant rapport avec le décès de fetal intrautérine. On a besoin des études pour comparer l'efficacité de misoprostol avec oxytocin dans le déclenchement avec des foetus vivant dans notre milieu. Mots Clés Misoprostol, accouchement, déclenchement, grossess, réactions secondaire

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