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Recommendations for Early Diagnosis of Chronic Kidney Disease Bosan, I. B. Abstract Background: Chronic kidney disease is an important component of chronic non - communicable diseases that are now of pandemic proportions and are the major cause of morbidity and mortality worldwide. Patients with reduced renal function represent a population not only at risk for progression of kidney disease and development of end stage renal disease (ESRD), but also at a greater risk of cardiovascular disease and mortality. Unfortunately, chronic kidney disease is under diagnosed and undetected resulting in lost opportunities for improving the clinical outcome. Early diagnosis with appropriate interventions will improve the quality of care of patients and prevent or delay progression to end stage renal disease. Our objective is to review existing recommendations and examine their adaptation to improving the quality of care for patients with chronic kidney disease in our environment. Method: Hand searches of published articles and electronic data were the primary sources. Only articles published in the English language were consulted excluding case reports, letters and conference abstracts. Articles of original data were searched from 1980 while review articles and expert committee reports were from 2000. Results: Early diagnosis of chronic kidney disease is crucial to improving the clinical outcome and reducing the incidence of end stage renal disease. Certain individuals with specific socio demographic and clinical factors are at increased risk of chronic renal disease. All individuals should be assessed as part of routine health encounter, to determine whether they are at increased risk of developing chronic kidney disease based on clinical and socio demographic factors. Individuals at increased risk of developing chronic kidney disease should undergo testing for markers of kidney damage, and to estimate the level of GFR.Individuals found to have chronic kidney disease should be evaluated and treated appropriately. A clinical action plan should be developed for each patient based on the type and stage of renal disease, co-morbid conditions, complications of the disease and risk factors for progression of renal disease or development of cardiovascular disease. Conclusion: Individuals at increased risk, but found not to have chronic kidney disease, should be advised to follow of risk factor reduction, if appropriate, and undergo repeat periodic evaluation. Keywords Chronic kidney disease, risk factors, screening, early diagnosis, prevention

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Bosan, I. B. Résumé Introduction: Maladie du rein chronique est un composant important des maladies chroniques non transmissibles qui sont actuellement d'une proportion pandémique et sont des causes majeur de la morbidité et mortalité dans le monde entier. Des patients atteints des fonctions d'une diminution rénale constitue une poplation pas seulement à risque pour une progression de la maladie du rein et du dévelopment de la maladie rénale de la dernière étape (MRDE) mais aussi à un plus grand risque de la maladie cardiovasculaire et mortalité. Malheuresement, la maladie du rein chronique est sous diagnostiquée et sans détecter ce qui mène à la perte des occasions d'améliorer le résultat clinique. Un diagnostique précoce avec des interventions adéquates vont améliorer la qualité des soins pour des patients et éviter une progression tardive pour la maladie rénale de la dernière étape. L'objet de cette étude est de faire une rétrospective des récommendations actuelles et étudier leur adaptation pour pouvoir améliorer la qualité des soins pour des patients atteints de la maladie du rein dans notre milieu. Méthodes: Recherches des articles publiées et des données électroniques sont des sources de base. Des articles publiées en anglais ont été consultées sans compter des rapports des cas, lettres et des résumés de la conférence. Des articles des données originales ont été cherchées de 1980 tandis que bilan des articles et des rapports du comité des spécialistes étaient de l'an 2000. Résultats: Diagnostique précoce pour la maladie du rein chronique est très important afin d'améliorer le résultat clinique et de réduire la fréquence de la maladie rénale de la dernière étaple. Certains individus avec des facteurs clniniques et socio-démographiques spécifiques ont une augmentation du risque de la maladie du rein chronique. Tout le monde devrait être examiner comme étant la démarche de la routine sanitaire, pour pouvoir décider s'ils sont à un augmentation de risque d'atteindre la maladie chronique de rein base sur des facteurs cliniques et socio-démographiques Des individus qui sont à risque d'atteindre la maladie du rein chronique devraient suivre un test qui va indiquer le dégats du rein, et déterminer le niveau du GFR. Des individus trouvés d'être atteint de la maladie du rein chronique devraient être étudiés et traités convenablement. On devrait établir un plan d'action clinique pour chaque patient d'après le type d'étape de la maladie rénale, conditions co-morbide, complication de la maladie et des facteurs de risque pour progression de la maladie rénale ou développement de la maladie cardiovasculaire. Conclusion:Des individus avec augmentation, mais trouvés de ne pas atteindre de la maladie du rein chronique, devraient être conseillés de suivre une réduction du facteur du risque, si c'est nécéssaire, suivre une évaluation périodique répétée. Mots Clés Maladie du rein chroniqu, facteurs du risque, test du dépistage, diagnostique précoce, prévention

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