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Annals of African Medicine
Annals of African Medicine Society
ISSN: 1596-3519
Vol. 9, No. 4, 2010, pp. 240-245
Bioline Code: am10055
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge

Annals of African Medicine, Vol. 9, No. 4, 2010, pp. 240-245

 en Experience with the use of community health extension workers in primary care, in a private rural health care institution in South-South Nigeria
Ordinioha, Best & Onyenaporo, Chinyere

Abstract

Background : The difficulty in recruiting and retaining doctors in rural areas has encouraged the use of substitute health workers in the provision of primary care for undiagnosed patients with undifferentiated health problems. This study was performed to report the experience of the use of Community Health Extension Workers (CHEWs) in the provision of primary care in a private rural health care facility in a community in Nigeria.
Methods : The study was carried out over a 6-month period in a private health facility in a semiurban community. The CHEWs were recruited through the recommendation of their schools and were retrained and deployed incognito, but with a clear job description. Their performances were monitored using the level of patient satisfaction, the type of cases seen, the number of telephone consultations made with the doctors of the NGO, the length of prescriptions and the number of adverse events that followed the consultations.
Results : A total of 1,028 patients were seen in the health facility during the 6-month study period, of which 294 (28.6%) telephone consultations were made with the doctors of the NGO, 215 (20.9%) of the patients were admitted in the hospital, while 81 (7.9%) were referred to other health facilities. Most of the cases were malaria (54.2%), typhoid (6.9%) and minor injuries (12%). The average length of the prescriptions given to the patients per encounter was 6.3, and most of the patients (86.5%) were satisfied with the quality of care provided by the CHEW. A total of 7.6% of the patients seen by the CHEWs were readmitted as emergencies, mainly with severe anemia (47.4%) and the deterioration of previously treated ailment (24.4%).
Conclusions : CHEWs, working under the direct supervision of doctors can provide safe and good quality care, to the satisfaction of most of their patients, when required to provide primary care. It cannot however be assumed that similar results would be obtained if the health workers are used in different settings or with more complicated patients.

Keywords
Community Health Extension Worker, primary care, rural healthcare, substitute health worker

 
 fr
Ordinioha, Best & Onyenaporo, Chinyere

Résumé

Arrière-plan: La difficulté de recrutement et de maintien de médecins dans les zones rurales ont encouragé l’utilisation de remplacer les travailleurs de la santé dans la prestation de soins de santé primaires pour les patients souffrent avec un problème de santé indifférenciés. Cette étude est de rendre l’expérience de l’utilisation des travailleurs extension de santé communautaire (CHEWs) dans la prestation de soins de santé primaires dans un établissement de soins de santé ruraux privé dans une Communauté au Nigéria.
Méthodes: L’étude a été menée sur une période de six mois dans un établissement de santé privés dans une communauté semi-urbaines. Les CHEWs ont été recrutés par le biais de la recommandation de leurs écoles, reformés et déployés incognito, mais avec une description de poste claire. Leurs performances ont été surveillées avec le niveau de satisfaction des patient, le type de cas vu, le nombre de consultations de téléphone avec les médecins de l’ONG, la longueur des prescriptions et le nombre d’événements indésirables qui a suivi les consultations.
Résultats: Un total de 1028 patients étaient vus dans l’établissement de santé pendant la période d’étude de six mois; les 294 (28,6%) des consultations téléphoniques ont été faites avec les médecins de l’ONG; 215 (20,9%) des patients ont été admis à l’hôpital; tandis que 81 (7,9%) étaient visés aux autres établissements de santé. La plupart des casétaient le paludisme (54,2%), la typhoïde (6,9%) et des blessures légères (12%). La longueur moyenne des prescriptions donnés aux patients par la rencontre était 6.3, et la plupart des patients (86,5%) était satisfaite de la qualité des soins fournis par le CHEW. Un total de 7,6% des patients vus par les CHEWs ont été réadmis en cas d’urgence, principalement avec l’anémie sévère (47.4%) et de la détérioration des maladies précédemment traités (24,4%).
Conclusions: Communauté santé extension travailleurs, travaillant sous la supervision directe de médecins, peut fournir des soins en toute sécurité et de bonne qualité, à la satisfaction de la plupart de leurs patients, lorsque requis pour fournir des soins de santé primaires. Elle ne peut toutefois être supposé que des résultats similaires pourraient être obtenus si les travailleurs de la santé sont utilisés dans des paramètres différents, ou avec plus compliquée patients.

Mots Clés
Communauté santé extension opérateur, substitut travailleur de la santé, soins de première ligne, des soins de santé rurale

 
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