Biotecnología Aplicada 1998;15:162-166
Efecto del etofibrato (lipo-merz) sobre las concentraciones
plasmáticas de insulina y la tolerancia a la glucosa en pacientes
hipertrigliceridémicos con dismetabolismo múltiple
Luis M Pérez Pérez, Giovanna Pereira Roca, Roberto M
González Suárez, Caridad Rosales Quiñones, Armando
Seuc Jo, Carmen Valenti Pérez y Oscar Mateo de Acosta
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ABSTRACT
To evaluate the effect of etofibrate on plasma insulin
concentrations and glucose tolerance in hypertriglyceridemic patients with
other metabolic disturbances associated, 26 patients with primary
hypertriglyceridemia with high triglyceride (TG) levels after six months of
hygienic-dietetic treatment, received 500 mg of etofibrate retard at dinner
during six-months. Their clinical records included 24 h of a typical day
diet recalls. The following determinations were performed before and after
treatment: total cholesterol (C) and TG; low density
lipoproteins-cholesterol (LDL-C); high density lipoproteins cholesterol
(HDL-C); free fatty acids (FFA); apolipoproteins (Apo) AI and B, and
glycemia and insulinemia, during an oral glucose (75 g) tolerance test
(OGTT). The statistical tests applied were: T-test, Wilcoxon, Friedman,
Nemenyi and the trapezoidal rule. Total TG, FFA and C/HDL-C ratio
diminished, and Apo AI increased. Glycemia and insulinemia, as well as
total glycemic and insulinemic areas under the curve, diminished during the
OGTT (p < 0.05). There were not statistical differences in weight nor in
the 24 h diet recalls. There were no adverse reactions to the drug. We
concluded that there was an improvement in the lipid profile, specially in
TG and FFA levels, as well as in plasma insulin concentrations and glucose
tolerance. So, etofibrate is effective in the management of
hypertriglyceridemic patients with multiple dysmetabolism.
Key words: hypertriglyceridemia, free fatty acids,
hyperinsulinism, glucose tolerance, insulin resistance, etofibrate
RESUMEN
Para evaluar el efecto del etofibrato sobre las concentraciones
plasmáticas de insulina y la tolerancia a la glucosa en pacientes
con hipertrigliceridemia y otros trastornos metabólicos asociados,
se estudiaron 26 pacientes con hipertrigliceridemia primaria que
mantuvieron niveles altos de triglicéridos (TG) después de
seis meses con tratamiento higiénico-dietético, a los que se
les indicó 500 mg de etofibrato retard en la cena durante un
período de seis meses. Su historia clínica incluyó un
recordatorio de la dieta ingerida durante las 24 h de un día
típico. Antes y después del tratamiento se hicieron las
siguientes determinaciones: colesterol (C) y TG totales; colesterol de las
lipoproteínas de baja densidad (LDL-C); colesterol de las
lipoproteínas de alta densidad (HDL-C); ácidos grasos libres
(AGL); apolipoproteínas (Apo) AI y B, y glicemia e insulinemia,
durante una prueba de tolerancia a la glucosa (75 g) oral (PTG-O). Las
pruebas estadísticas aplicadas fueron: test-T, Wilcoxon, Friedman,
Nemenyi y la regla trapezoidal. Los TG, los AGL y el índice C/HDL-C
disminuyeron, y la Apo AI aumentó. La glicemia y la insulinemia,
así como las áreas totales bajo la curva de glicemia e
insulinemia, disminuyeron durante la PTG-O (p < 0,05). No hubo
diferencias con significación estadística en el peso ni en
los recordatorios de la dieta de 24 h. Tampoco hubo reacciones adversas al
medicamento. Se concluye que durante el tratamiento con etofibrato
mejoraron el perfil lipídico, la concentración
plasmática de insulina y la tolerancia a la glucosa. Por lo tanto,
el etofibrato es efectivo en el tratamiento de la hipertrigliceridemia de
pacientes con dismetabolismo múltiple.
Palabras claves: hipertrigliceridemia, ácidos grasos
libres, hiperinsulinismo, tolerancia a la glucosa,insulinorresistencia,
etofibrato
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