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Brazilian Journal in Health Promotion
Fortaleza University
ISSN: 1806-1222 EISSN: 1806-1222
Vol. 24, No. 2, 2011, pp. 151-158
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Bioline Code: bh11023
Full paper language: Portuguese
Document type: View Point
Document available free of charge
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Brazilian Journal in Health Promotion, Vol. 24, No. 2, 2011, pp. 151-158
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EPIDEMIOLOGIA E AVALIAÇÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE
Pedraza, Dixis Figueroa
Resumo
Objetivo: Discutir a aplicação da Epidemiologia na avaliação de serviços de saúde.
Síntese dos dados: A contribuição da Epidemiologia na avaliação de serviços de saúde
se dá, principalmente, na seleção, construção e análise de indicadores e na avaliação de
desempenho e impacto. Dois eixos básicos devem nortear a avaliação de serviços de saúde:
o tipo de indicador a ser utilizado e o grau de inferência necessária para concluir se os
resultados são decorrentes ou não da intervenção. O tipo de indicador a ser utilizado depende,
essencialmente, do que se esteja sendo medido, o processo, o resultado ou ambos. De acordo
com o grau de inferência causal, identificam-se três tipos de avaliação: de adequação, de
plausibilidade e de probabilidade O artigo apresenta os delineamentos de estudos que podem
ser empregados para a avaliação dos serviços de saúde conforme o grau de inferência.
Considerando as condições nas quais os serviços de saúde se estruturam e procedem, os
estudos de adequação e plausibilidade são mais convenientes para avaliar o desempenho e
o impacto dos serviços de saúde.
Conclusões: Ainda persistem problemas metodológicos
importantes que devem ser contornados na avaliação de impacto de intervenções em saúde
pública. Esses problemas compreendem a dificuldade relacionada com a randomização,
a obtenção de grupos para controlar os fatores de confusão e a escolha de indicadores de
processo e de resultado pertinentes.
Palavras-chave
Serviços de Saúde; Epidemiologia; Epidemiologia dos Serviços de Saúde; Aplicações da Epidemiologia; Pesquisa sobre Serviços de Saúde; Efetividade
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Epidemiology and health services evaluation
Pedraza, Dixis Figueroa
Abstract
Objective: To discuss the application of Epidemiology in health services evaluation.
Data
synthesis: The contribution of Epidemiology in health services evaluation occurs mainly in
the selection, construction and analysis of indicators and the assessment of performance and
impact. Two basic axes guide health services evaluation: the type of indicator used and the
degree of inference needed to conclude whether the results are due or not to intervention.
The type of indicator to be used depends, essentially, on what is being measured, the process,
the outcome or both. According to the degree of causal inference, there are three types of
evaluation: adequacy, plausibility and probability. This paper presents the designs of studies
that can be used in the evaluation of health services according to the degree of inference.
Considering the conditions in which health services are structured and proceed, the studies
of adequacy and plausibility are more convenient to evaluate the performance and impact of
health services.
Conclusions: There are still important methodological problems that must
be overcome in the impact assessment of public health interventions. These problems include
the difficulty associated with randomization, obtaining control groups for confounding
factors and the choice of relevant indicators of process and outcome.
Keywords
Health Services; epidemiology; Health Services Epidemiology; Uses of Epidemiology; Health Services Research; Effectiveness
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