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Brazilian Journal in Health Promotion
Fortaleza University
ISSN: 1806-1222 EISSN: 1806-1222
Vol. 26, No. 1, 2013, pp. 128-138
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Bioline Code: bh13032
Full paper language: Portuguese
Document type: Literature Review
Document available free of charge
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Brazilian Journal in Health Promotion, Vol. 26, No. 1, 2013, pp. 128-138
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O MODELO BRASILEIRO DE ASSISTÊNCIA A PESSOAS COM TRANSTORNOS MENTAIS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Lima, Marcelo Theophilo & Nogueira, Fernanda Maria Duarte
Resumo
Objetivo: Avaliar o processo de implantação da reforma psiquiátrica brasileira, especialmente
no que concerne ao seu impacto na gestão familiar dos cuidados de saúde. Métodos: Trata-se
de uma pesquisa interpretativa realizada entre agosto/2011 e janeiro/2012, em que se adotou
como referencial teórico o interacionismo simbólico e como referencial metodológico a
teoria fundamentada nos dados (grounded theory). Inicialmente, selecionaram-se 49 artigos
com os descritores saúde mental, reforma psiquiátrica e cuidado psicossocial, nas bases
Scielo, LILACS, e repositórios de universidades. Desses, 17 foram descartados por terem
ano de publicação anterior a 2008, e 18 por terem enfoques não contemplados no escopo do
estudo. Resultados: As relações de poder na forma de tratamento foram identificadas como
condições causais do processo de desospitalização, que ocorre em um contexto de deficiência
da rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos, exigindo a participação das famílias no
acolhimento e tratamento. Essa estratégia de desconstrução do modelo manicomial tem
como consequência a sobrecarga das famílias. Conclusão: Se, por um lado, o deslocamento
do eixo assistencial do tratamento para o acolhimento da doença e sofrimento do indivíduo
em suas relações sociais propunha o resgate dos direitos civis e humanos e a manutenção do
paciente na comunidade, por outro, a desospitalização criou uma série de problemas, como a
sobrecarga emocional e logística imposta às famílias.
Palavras-chave
Saúde Mental; Assistência à Saúde; Serviços Comunitários de Saúde Mental
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en |
Brazilian healthcare model for people with mental disorders: a systematic literature review
Lima, Marcelo Theophilo & Nogueira, Fernanda Maria Duarte
Abstract
Objective: To evaluate the process of implementing the Brazilian psychiatric reform,
especially regarding its impact on families’ management of healthcare issues. Methods:
Interpretative research performed between August 2011 and January 2012, where symbolic
interactionism was used as theoretical reference and Grounded Theory was used as the
methodological reference. Initially, 49 articles on the subject were selected applying as
descriptors mental health, psychiatric reform and psychosocial care, in Scielo, LILACS
and university libraries’ databases. Of these, 17 articles were excluded for being published
prior to 2008 and 18 for having approaches not comprised in the scope of the study. Results:
The power relationships in the treatment method were identified as causal conditions of the
de-hospitalization process, which occurs in a context of deficiency in the network intended
to replace psychiatric hospitals, therefore requiring the participation of patients’ families
in their reintegration at home and treatment. This strategy to deconstruct the psychiatric
hospital-based model results in an excessive burden to the families. Conclusion: If, on one
hand, the shift from hospitalization to in-home care, with embracement of the disease and of
patients’ suffering in their very social relationships, was to propose the recovery of patients’
civil and human rights and their remaining into the society, on the other hand, it creates
another series of problems, such as the emotional and logistical burden imposed on patients’
families.
Keywords
Mental health; Delivery of Health Care; Community Mental Health Care
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es |
El modelo brasileño de asistencia para personas con trastorno mental: una revisión sistemática de la literatura
Lima, Marcelo Theophilo & Nogueira, Fernanda Maria Duarte
Resumen
Objetivos: Evaluar el proceso de implementación de la reforma
psiquiátrica brasileña especialmente con respecto a su impacto
en la gestión familiar de los cuidados de la salud. Métodos: Se
trata de una investigación interpretativa realizada entre agosto de
2011 y enero de 2012, en la que se adoptó como referencial teórico
el interaccionismo simbólico y como referencial metodológico la
teoría fundamentada en los datos (grounded theory). Inicialmente,
se seleccionaron 49 artículos con los descriptores salud mental,
reforma psiquiátrica y cuidado psicosocial, en las bases Scielo,
LILACS y los repositorios de universidades. De estos, 17 fueron
excluidos debido a que tenían el año de publicación antes del
año 2008, y 18 por tener enfoques no contemplados en el alcance
del estudio. Resultados: Las relaciones de poder en la forma
de tratamiento fueron identificadas como condiciones causales
del proceso de desinstitucionalización, que se produce en un
contexto de deficiencias de la red sustitutiva en los hospitales
psiquiátricos y que requiere la participación de las familias en
el cuidado y tratamiento. Esta estrategia de deconstrucción del
modelo manicomial tiene como consecuencia la sobrecarga de las
familias. Conclusión: Si, por un lado, el desplazamiento del eje
asistencial del tratamiento para la recepción de la enfermedad y
el sufrimiento de la persona en sus relaciones sociales proponía
un rescate de los derechos civiles y humanos y el mantenimiento
del paciente en la comunidad, por otro, la desinstitucionalización
creó una serie de problemas, como la sobrecarga emocional y
logística impuesta a las familias.
Palabras-clave
Salud Mental; Prestación de Atención de Salud; Servicios Comunitarios de Salud Mental.
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