|
Medicina
Croatian Medical Association - Rijeka branch
ISSN: 0025-7729
Vol. 43, No. 3, 2007, pp. 188-197
|
Bioline Code: me07026
Full paper language: Croatian
Document type: Research Article
Document available free of charge
|
|
Medicina, Vol. 43, No. 3, 2007, pp. 188-197
en |
Perioperative Analgesia With Diclofenak In Reconstructive ACL Surgery In Athletes
Barković, Marina; Barković, Igor; Šestan, Branko; Baričić, Mirjana & Šakić, Kata
Abstract
Objectives:
Nonsteroidal antiinflammmatory drugs are
recommended for the multimodal analgetic management
of postoperative pain and may have significant
opioid-sparing effect after major surgery. Preemptive
analgesic efficacy of nonsteroidal antiinflammatory drug
diclofenac have not been evaluated after major orthopedic
surgery. This study was designed to determine
whether the administration of a preemptive doses of
diclofenac to patients who have undergone anterior cruciate
ligament reconstruction would enhance analgesia,
and/or decrease consumption of opioid analgetic fentanyl.
Patients and methods:
We evaluated 80 patients undergoing
anterior cruciate ligament reconstruction. The
patients were divided into two groups: ones preemptively,
the night before and for 48 hr after operation,
received oral diclofenac and others placebo. All patients
postoperatively received combined intraarticular analgesia,
continious 24-hr intravenous infusion of 200 mg tramadolum and 2,5 g metamisolum and intravenous
fentanyl as needed. The outcome measures included
visual-analog pain scores at rest and movements preoperatively
and four times during 48 hours and the total
dose of fentanyl during 24 horus.
Results:
The total dose of fentanyl were significantly less
in the diclofenac group, and pain scores were significantly
less in the diclofenac group at rest and movements
than in the control group (p<0,001).
Conclusion:
Preemptive diclofenac demonstrated an
improved analgesic effect during 48 hours postoperatively.
Diclofenac can be reccommend as a preemptive
component of multimodal pain management in patients
undergoing anterior cruciate ligament reconstruction.
Keywords
anesthesia and analgesia; perioperative; preemptive; knee.
|
|
hr |
Perioperacijska Analgezija Diklofenakom U Rekonstrukcijskim Zahvatima Na Koljenu Sportaša
Barković, Marina; Barković, Igor; Šestan, Branko; Baričić, Mirjana & Šakić, Kata
Cilj istraživanja:
Nesteroidni protuupalni analgetici
osnova su multimodalne analgezije i mogu značajno
uštedjeti potrošnju opijata pri liječenju jakih poslijeoperacijskih
bolova. Preemptivni analgetski učinak redovitom
perioperacijskom primjenom diklofenaka nije
ispitivan u velikim ortopedskim zahvatima. Ovaj je rad
dizajniran da bi se odredilo hoće li preemptivna primjena
diklofenaka prijeoperacijski i u 48 poslijeoperacijskih
sati unaprijediti postojeći multimodalni program: smanjiti
bolove i/ili smanjiti potrošnju opijatnog analgetika
fentanila.
Ispitanici i metode:
Ispitivanje je provedeno u razdoblju
od dvije godine na 80 pacijenata koji su se podvrgavali
elektivnim rekonstrukcijskim zahvatima na prednjemu
križnom ligamentu koljena. Pacijenti su bili podijeljeni
u dvije skupnine: jedni su preemptivno večer prije zahvata
i u 48 poslijeoperacijskih sati dobivali 150 mg
peroralnog
diklofenaka, a drugi placebo. Svi su pacijenti
poslijeoperacijski primali kombiniranu intraartikularnu
analgeziju, kontinuiranu 24-satnu infuziju tramadola
200 mg i metamizola 2500 g te intravenski fentanil,
prema potrebi. Četiri puta u 48 sati mjerile su se vizualno-
analogne skale bolova u mirovanju i tijekom vježbi
te 24-satna potrošnja opijata.
Rezultati:
Ispitanici u preemptivnoj diklofenak skupini
pokazali su statistički značajno manju prosječnu potrošnju opijatnog analgetika fentanila te značajno
manji intenzitet bolova u mirovanju i tijekom vježbi u
odnosu na kontrolnu skupinu (p<0,001).
Zaključak:
Preemptivni diklofenak pokazao je
unaprjeđenje multimodalne analgezije u 48 poslijeoperacijskih
sati nakon elektivnoga rekonstrukcijskog zahvata
na prednjemu križnom ligamentu. Može se
preporučiti kao preemptivna komponenta multimodalnog
zbrinjavanja akutne poslijeoperacijske boli u rekonstrukcijskoj
kirurgiji koljena.
anestezija i analgezija; perioperacijska; preemptivna; koljeno
|
|
© Copyright © 2007 - Croatian Medical Association - Rijeka branch Alternative site location: http://hrcak.srce.hr/medicina
|
|