|
Medicina
Croatian Medical Association - Rijeka branch
ISSN: 0025-7729
Vol. 43, No. 4, 2007, pp. 285-289
|
Bioline Code: me07041
Full paper language: Croatian
Document type: Special Article
Document available free of charge
|
|
Medicina, Vol. 43, No. 4, 2007, pp. 285-289
en |
Age Influence on Ovary and Uterus Dimension, Morphology and Vascularisation
Marton, Ulla
Abstract
Three dimensional ultrasonographic measurements and
color and pulsed Doppler evaluation allow detailed
analysis of the ovarian volume, antral follicle number,
assessment of the ovarian stromal vascularity, as well as
evaluation of the endometrial receptivity in patients
undergoing IVF procedures. Results of our study indicate
that the best prognostic parameter in determination
of number of the oocytes in ovarian stimulation
protocols for IVF/ET treatment is number of antral follicles.
Other parameters such as flow index (FI) and
ovarian volume assessed by 3D ultrasound are less sensitive.
Significant decrease of the ovarian volume, number
of antral follicles and flow index was noticed with ageing
of the patients. These parameters had shown the
opposite trend regarding the fertilization rates in medically
assisted reproductive procedures. Patients with
small ovarian volume, few antral follicles and poor intraovarian vascularity may benefit from higher dose of
gonadotropins and different stimulation protocol.
Although the total number of follicles, ovarian volume,
and mean ovarian stromal vascularity decrease with age,
high pregnancy rates may be achieved even in older
patients in whom three dimensional variables are considered
normal. In addition to ovarian measurements,
endometrial volume measurements and assessment of
endometrial perfusion by 3 D power Doppler histogram
on the day of embryo transfer could be used for determination
of uterine receptivity in deciding how many
embryos or blastocysts will be transferred or cryopreserved.
Therefore, ovarian and endometrial measurements
by tree dimensional ultrasound may become
simple additional tests which could predict response to
stimulating drugs, degree of endometrial receptivity and
outcome of assisted reproductive techniques.
Keywords
uterus, ulrasonography, assisted reproduction
|
|
hr |
Utjecaj Dobi na Veličinu , Izgled i Prokrvljenost Jajnika i Maternice
Marton, Ulla
Primjena trodimenzionalnog ultrazvuka uz pomoć obojenog
i pulsirajućeg doplera omogućuje iscrpni prikaz i
procjenu ovarijskog volumena, ocjenu broja antralnih
folikula, analizu stromalne vaskularne mreže kao i
ocjenu endometrijske receptivnosti u bolesnica uključenih
u IVF postupke. Rezultati ove studije ukazuju na
to da je najznačajniji prognostički čimbenik u
predviđanju uspješnosti ovarijske stimulacije broj antralnih
folikula. Drugi čimbenici, poput indeksa protočnosti
(FI) i ocjena volumena jajnika tehnikom trodimenzionalnog
ultrazvuka, pokazali su se manje osjetljivim
parametrima. Uočeno je zamjetno smanjenje volumena
jajnika, broja antralnih folikula i indeksa protočnosti
(FI) u odnosu na porast starosne dobi bolesnica. Ovi se
čimbenici odnose obrnuto proporcionalno u odnosu na
stupanj fertilizacije i zanošenja u postupcima medicinske
potpomognute oplodnje.
Buduća će istraživanja pokazati može li se inicijalnom
korekcijom gonadotropinske stimulacije u bolesnica s
manjim brojem antralnih folikula, neprimjerenim volumenom
jajnika i nižim vrijednostima indeksa protočnosti
(FI) unutar strome jajnika postići primjereni odgovor
jajnika i pravilno sazrijevanje oocita uz sinkronu maturaciju
endometrija. Sastavni dio suvremenog pristupa
liječenja neplodnosti i izvođenju postupaka medicinski
potpomognute oplodnje podrazumijeva odgađanje
postupka embrio transfera u slučajevima neprimjerenog endometrijskog odgovora (debljine, morfologije, volumena
i prokrvljenosti), što je omogućeno osuvremenjivanjem
metoda kriopohrane zametaka i zamrzavanjem
gameta.
Naši rezultati ukazuju na mogućnost individualnog
pristupa svakoj bolesnici uključenoj u IVF postupak,
uvođenjem prilagođenih stimulacijskih protokola. Stoga
primjena trodimenzionalnog ultrazvuka može postati
nezaobilazno pomoćno sredstvo u ocjeni ovarijskog
odgovora i endometrijske receptivnosti bolesnica
uključenih u programe potpomognute oplodnje.
uterus, ultrazvuk, potpomognuta oplodnja
|
|
© Copyright © 2007 - Croatian Medical Association - Rijeka branch Alternative site location: http://hrcak.srce.hr/medicina
|
|