The African Journal of Neurological Sciences
Vol 14 No.1, 1995
Etats schizophreniques, dementiels et complexe dementiel du
sida
Diagnostic differential et prise en charge.
Lelo M.G., Kayambe K.T.
Code Number: NS95002
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RESUME
Pour une emprehension plus poussee des traits cliniques
differentiels dans l'approche des demences dans les regions
tropicales, nouns decrivons 10 cas de syndromes dementiels en
relation avec les neuroendemies telles que le neurosida et la
meningoencephalite a trypanosomes.
Chez les patients sideens, il a ete observe que les troubles
neuropsychiatriques avaient un debut aigu et progressent
rapidement vers une issue fatale. Dans la trypanosomiase les
traits cliniques montraient un debut progressif, une evolution
subchronique ou chronique et apres traitement une restitution
partielle ou totale du status mental anterieur. Dans cette
derniere affection, le debut des troubles, leur evolution
pouvaient imiter le profil classique d'une psychose chronique
avec le desanvatage d'eloigner le praticien d'une etiologie
organique.
La prise en charge de ces affections consiste principalement
en un traitement specifique d'infections opportunistes (dans
le cas de neurosida) et de la Trypanosomiase, associe a une
manipulation judicieuse des psychotropes selon les symptomes
psychiatriques les plus dominants.
SUMMARY
For better understanding of the differential diagnosis of
dementias in tropical areas, we describe ten (1O) cases of
demential syndroms related to such neuroendemics as neuroaids
and trypanosomiasis meningoencephalitis.
In aids patients, neuropsychiatric disturbances present an
acute outset and progress rapidly to a fatal outcome. In
trypanosomiasis, the clinical features showed a progressive
onset, a subchronic or chronic and, when treated, a partial or
full recovery of the previous mental status. In this latter
disorder, clinical features, slow evolution could mimick the
classical profile of chronic psychosis with the disadvantage
of misguiding an organic etiology.
The management of both disorders consists mainly of specific
treatment of opportunistic infections (in case of neuroaids)
and of Trypanosomiasis coupled with a sound handling of
psychotrops depending on the most prominent psychiatric
symptoms.
Key words: Dementia - neuroaaids meningoencephalitis -
Trypanosomiasis.
Copyright 1995 Pan African Association of Neurological
Sciences
