Surgery of intractable epilepsy in Africa

Afri. J. Neuro. Sci. Vol. 16 No. 1 Jan 1997
SURGERY OF INTRACTABLE EPILEPSY IN AFRICA.

R.F. RUBERTI

African Neurological Diseases Research Foundation Nairobi., Kenya.

Code Number:NS97002

SUMMARY

The Author discusses the possibilities of surgery in intractable epilepsies (I.E) in Africa. He has operated 97 cases of I.E. of which great part of them (64 cases or 66 per cent) were post traumatic epilepsies with an excisable scar, 19 cases (19 per cent) were mesial temporal sclerosis in whom a temporal lobectomy was performed, seven cases (7 per cent) were cases of infantile spastiz hemiparesis with I.E. and severe behavioural changes treated by hemispherectomy, seven cases (7 per cent) had an anterior callosotomy. No post operative mortality or relevant morbidity has been observed. The best results were obtained in the excision of the scar, hemispherectomies and temporal 1obectomies. For the callosotomies a longer period of observation and larger number of cases are needed to have a clear opinion of its effectiveness in the treatment of non focal I.E.

RESUME

L'auteur discute des résultats obtenus par un traitement chirurgical dans les epilepsies rebelles aux therapeutiques medicamenteuses: 97 patients ont été opéré 64 fois (66%) l'epilepsie etait d'origine traumatique avec une 1esion cicatricielle extirpable; 19 fois (19%) il existant une sclerose temporale pour laquelle une 1obectomie rut effectuee; 7 patients (7%) presentaient une hémiparsie spastique infantile avec de graves anomalies du comportement; ces patients ont ete traites par mispherectomie; les 7 derniers patients eurent une callosotomie anterieure. Il n'ya eu ni morrolite ni morbidite post-operatoire. Les resultats les meilleurs ont ete obtenus dans les cas d'excisions cicatricielles, d'hemispherectomies et de 1obectomies temporales. En ce qui concerne les callosotomies, une periode d'observation plus 1ongue et un plus grand nombre de cas sont necessaires pour avoir une opinion valable sur l'efficacite de ce traitement pour les epilepsies non focales.

Key words: Intractable epilepsy - Surgery -Africa