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Insuficiencia renal aguda Carlos Hernán Mejía, Resumen La insuficiencia renal aguda se diagnostica aproximadamente en 5% de los pacientes hospitalizados. Sus principales causas se relacionan con la alteració n del flujo sanguí neo renal, sea por depleció n de volumen, baja perfusió n renal o por distribució n intrarrenal inadecuada y obstrucció n del á rbol urinario. El diagnó stico parte de la historia clí nica y un buen examen fí sico que corrobore el estado de volemia del paciente y se complementa con el uso adecuado de los í ndices urinarios (excreció n de sodio y osmolaridad), el uroaná lisis y la ecografí a renal. Su tratamiento consiste en una adecuada recuperació n del volumen, manejo de los diuré ticos, soporte nutricional, conservació n del equilibrio hidroelectrolí tico y brindar terapia de diá lisis si hay toxicidad uré mica, hipercaliemia severa (>6.5 mEq/l), acidosis metabó lica o sobrecarga severa de volumen. Palabras-clave Insuficiencia renal. Diá lisis. Oliguria. Uroaná lisis.

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Carlos Hernán Mejía, Abstract Acute renal failure, ACR, is diagnosed in approximately 5% of hospitalized patients. Most frequent causes are altered renal blood flow due to low volumen, low renal perfussion or inaduate intrarrenal distribution and obstruction of the urinary tract. ACR diagnosis begins with a good clinical history and an adequate physical examination complemented by urinary indexes (sodium excretion and osmolarity), urine analysis and renal echography. Treatment includes adequate recuperation of renal flow, use of diuretics, hydroelectrolitic balance and nutritional support. Renal dyalisis should be considered in presence of toxic uremia or severe hypercalcemia (>6.5 mEq/l), metabolic acidosis or severe volumen overcharge. Keywords Failure renal. Dialysis. Oliguria. Urianalysis.

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