en

Salivary cortisol levels as a predictor of preeclampsia in adolescents Salvador-Moysén, Jaime; Ramírez-Aranda, José M.; Martínez-López, Yolanda & Aguilar-Durán, Marisela Abstract Objective: To determine the usefulness of salivary cortisol as a predictor of preeclampsia in adolescents. Methods: We carried out a nested case- control study. Somatometric, clinical, and biochemical data were obtained from 100 healthy pregnant adolescents and salivary cortisol was measured at 8:00, 12:00, and 20:00 hours on two occasions during pregnancy, before 20 weeks, and after 30 weeks of gestation. The cortisol values between the group of healthy pregnant women and the group that developed preeclampsia were compared by using the Student’s t, Mann- Whitney, and Wilcoxon tests. Also, the ROC curve of cortisol values and the Positive and Negative Predictive values of cortisol were estimated. Results: Values ≥14.9 nmol/L of cortisol were observed in the group that developed preeclampsia, providing a positive predictive value of 1 (100%). Values ≤10.1 nmol/L were observed in the control group, the negative predictive value was 1 (100%). The cutoff point of the ROC curve -before 20 weeks of gestation- in the members of the cohort was 13.9 nmol/L. Conclusions: The salivary cortisol values observed in the two evaluations made to each of the groups showed statistically significant differences between the groups at 8 and 12 hours of the day. The values obtained enable establishing gradients that allow separating the group of healthy women that got ill with preeclampsia from the group that did not develop the illness before week 20. After week 30, the cortisol gradients are established more clearly in the group with preeclampsia and in the control group. The validation of these findings in larger samples allow implementing this procedure as a screening test for preeclampsia in groups of pregnant adolescents. Keywords Pregnancy in Adolescence; Pre-Eclampsia; Physiological Stress; Salivary cortisol.

es

Niveles de cortisol salivario como predictor de preeclampsia en adolescentes Salvador-Moysén, Jaime; Ramírez-Aranda, José M.; Martínez-López, Yolanda & Aguilar-Durán, Marisela Resumen Objetivo: Determinar la utilidad del cortisol salivario como un predictor de preeclampsia en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte.Se obtuvieron datos somatométricos, clínicos y bioquímicos, de un grupo de 100 mujeres adolescentes, embarazadas y sanas. Se les cuantificó cortisol salivario a las 8:00, 12:00 y 20:00 h en dos ocasiones durante el desarrollo de su proceso gestacional, antes de la semana 20 y después de la semana 30. Los valores de cortisol obtenidos, tanto en el grupo de mujeres que permanecieron sanas, como en el que desarrolló preeclampsia, se compararon empleando las pruebas t de Student, Mann-Whitnney y Wilcoxon; también se estimaron los valores predictivos y la curva ROC para los valores de cortisol. Resultados: El grupo que se convirtió en casos presentó valores de cortisol ≥14.9 nmol/L con un valor predictivo de 1 (100%) en relación con la ocurrencia de preeclampsia; el grupo que fue seleccionado como control tuvo valores de cortisol ≤10.1 nmol/L con un valor predictivo de 1 (100%) en relación con la no ocurrencia de preeclampsia. El punto de corte identificado -antes de la semana gestacional 20- en la curva ROC para las integrantes de toda la cohorte fue 13.9 nmol/L. Conclusiones: Los valores de cortisol salivario, que se obtuvieron en las dos evaluaciones realizadas a las integrantes de cada uno de los grupos, mostró diferencias estadísticamente significativas intergrupales a las 8:00 y 12:00 h del día. Los valores obtenidos permiten establecer gradientes que separan antes de la semana 20, al grupo de mujeres saludables que desarrollaron un cuadro de preeclampsia del grupo de mujeres que no presentaron la enfermedad. Después de la semana 30 los gradientes de cortisol entre el grupo con preeclampsia y el grupo control se definen más nítidamente. La validación de estos hallazgos en muestras poblacionales mayores permitirá la implementación de este procedimiento como una prueba de tamizaje aplicable a grupos de adolescentes embarazadas. Palabras-clave Embarazo en adolescentes; Pre-eclampsia; Estrés fisiológico; Cortisol salivario.

© Copyright 2012 Colombia Médica
Alternative site location: http://colombiamedica.univalle.edu.co