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Revista Colombia Médica
Universidad del Valle - Facultad de Salud
ISSN: 0120-8322 EISSN: 0120-8322
Vol. 43, No. 1, 2012, pp. 46-53
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Bioline Code: rc12006
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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Revista Colombia Médica, Vol. 43, No. 1, 2012, pp. 46-53
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Niveles de cortisol salivario como predictor de preeclampsia en adolescentes
Salvador-Moysén, Jaime; Ramírez-Aranda, José M.; Martínez-López, Yolanda & Aguilar-Durán, Marisela
Resumen
Objetivo: Determinar la utilidad del cortisol salivario como un predictor de preeclampsia en adolescentes.
Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidado en una cohorte.Se obtuvieron datos somatométricos,
clínicos y bioquímicos, de un grupo de 100 mujeres adolescentes, embarazadas y sanas. Se les cuantificó cortisol
salivario a las 8:00, 12:00 y 20:00 h en dos ocasiones durante el desarrollo de su proceso gestacional, antes de la semana
20 y después de la semana 30. Los valores de cortisol obtenidos, tanto en el grupo de mujeres que permanecieron sanas,
como en el que desarrolló preeclampsia, se compararon empleando las pruebas t de Student, Mann-Whitnney y
Wilcoxon; también se estimaron los valores predictivos y la curva ROC para los valores de cortisol.
Resultados: El grupo que se convirtió en casos presentó valores de cortisol ≥14.9 nmol/L con un valor predictivo
de 1 (100%) en relación con la ocurrencia de preeclampsia; el grupo que fue seleccionado como control tuvo valores de cortisol ≤10.1 nmol/L con un valor predictivo de 1
(100%) en relación con la no ocurrencia de preeclampsia.
El punto de corte identificado -antes de la semana
gestacional 20- en la curva ROC para las integrantes de
toda la cohorte fue 13.9 nmol/L.
Conclusiones: Los valores de cortisol salivario, que
se obtuvieron en las dos evaluaciones realizadas a las
integrantes de cada uno de los grupos, mostró diferencias
estadísticamente significativas intergrupales a las 8:00 y
12:00 h del día. Los valores obtenidos permiten establecer
gradientes que separan antes de la semana 20, al grupo de
mujeres saludables que desarrollaron un cuadro de
preeclampsia del grupo de mujeres que no presentaron la
enfermedad. Después de la semana 30 los gradientes de
cortisol entre el grupo con preeclampsia y el grupo
control se definen más nítidamente. La validación de
estos hallazgos en muestras poblacionales mayores permitirá
la implementación de este procedimiento como
una prueba de tamizaje aplicable a grupos de adolescentes
embarazadas.
Palabras-clave
Embarazo en adolescentes; Pre-eclampsia; Estrés fisiológico; Cortisol salivario.
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Salivary cortisol levels as a predictor of preeclampsia in adolescents
Salvador-Moysén, Jaime; Ramírez-Aranda, José M.; Martínez-López, Yolanda & Aguilar-Durán, Marisela
Abstract
Objective: To determine the usefulness of salivary cortisol as a predictor of preeclampsia in adolescents.
Methods: We carried out a nested case- control study. Somatometric, clinical, and biochemical data were obtained
from 100 healthy pregnant adolescents and salivary cortisol was measured at 8:00, 12:00, and 20:00 hours on two
occasions during pregnancy, before 20 weeks, and after 30 weeks of gestation. The cortisol values between the group
of healthy pregnant women and the group that developed preeclampsia were compared by using the Student’s t, Mann-
Whitney, and Wilcoxon tests. Also, the ROC curve of cortisol values and the Positive and Negative Predictive values
of cortisol were estimated.
Results: Values ≥14.9 nmol/L of cortisol were observed in the group that developed preeclampsia, providing a
positive predictive value of 1 (100%). Values ≤10.1 nmol/L were observed in the control group, the negative
predictive value was 1 (100%). The cutoff point of the ROC curve -before 20 weeks of gestation- in the members of
the cohort was 13.9 nmol/L.
Conclusions: The salivary cortisol values observed in the two evaluations made to each of the groups showed
statistically significant differences between the groups at 8 and 12 hours of the day. The values obtained enable
establishing gradients that allow separating the group of healthy women that got ill with preeclampsia from the group
that did not develop the illness before week 20. After week 30, the cortisol gradients are established more clearly in
the group with preeclampsia and in the control group. The validation of these findings in larger samples allow
implementing this procedure as a screening test for preeclampsia in groups of pregnant adolescents.
Keywords
Pregnancy in Adolescence; Pre-Eclampsia; Physiological Stress; Salivary cortisol.
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