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Revista Colombia Médica
Universidad del Valle - Facultad de Salud
ISSN: 0120-8322
EISSN: 1657-9534
Vol. 48, No. 2, 2017, pp. 47-52
Bioline Code: rc17017
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge

Revista Colombia Médica, Vol. 48, No. 2, 2017, pp. 47-52

 es Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para el diagnóstico de tuberculosis pleural
Casallas-Rivera, Martha Alejandra; Bernal, Ana María Cárdenas; Giraldo-Cadavid, Luis Fernando; Prieto, Diago Enrique & Santander, Sandra Paola

Resumen

Introducción: El diagnóstico de tuberculosis pleural requiere un método de referencia invasivo y demorado. La reacción en cadena de la polimerasa es rápida, pero su validación en tuberculosis pleural aún es débil.
Objetivo: Establecer las características operativas de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT- PCR) sondas de hibridación para el diagnóstico de tuberculosis pleural.
Métodos: Se evaluó la validez de la RT-PCR sondas de hibridación comparada con un método de referencia compuesto mediante un estudio transversal en el Hospital Universitario de la Samaritana. Se incluyeron 40 adultos con derrame pleural linfocitario. Tuberculosis pleural fue confirmada (en 9 pacientes) si el paciente tenía mínimo una de tres pruebas del método de referencia positiva: Ziehl-Neelsen o cultivo para Mycobacterium tuberculosis check for this species in other resources en líquido o tejido pleural, o biopsia pleural con granulomas; se descartó tuberculosis pleural (en 31 pacientes) si las tres pruebas eran negativas. Se determinaron las características operativas de la RT- PCR, mediante la Prueba Mid-P Exact, con el Software OpenEpi 2.3 (2009).
Resultados: La RT-PCR sondas de hibridación mostró una sensibilidad del 66.7% (IC 95%: 33.2%-90.7%) y una especificidad del 93.5% (IC 95%: 80.3%-98.9%). El VPP fue de 75.0% (IC 95%: 38.8%-95.6%) y un VPN de 90.6% (IC 95%: 76.6%-97.6%). Se encontraron dos falsos positivos para la prueba, uno con mesotelioma pleural y otro con pleuritis crónica con hiperplasia mesotelial.
Conclusiones: La RT-PCR sondas de hibridación tuvo una buena especificidad y una aceptable sensibilidad, pero un valor negativo no puede descartar tuberculosis pleural.

Palabras-clave
Prueba diagnóstica; derrame pleural; Mycobacterium tuberculosis; tuberculosis pleural; estudios de validación; reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real; Ziehl-Neelsen; razón de verosimilitud

 
 en Real-time PCR assay for the diagnosis of pleural tuberculosis
Casallas-Rivera, Martha Alejandra; Bernal, Ana María Cárdenas; Giraldo-Cadavid, Luis Fernando; Prieto, Diago Enrique & Santander, Sandra Paola

Abstract

Introduction: The diagnosis of pleural tuberculosis requires an invasive and time-consuming reference method. Polymerase chain reaction (PCR) is rapid, but validation in pleural tuberculosis is still weak.
Objective: To establish the operating characteristics of real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) hybridization probes for the diagnosis of pleural tuberculosis.
Methods: The validity of the RT-PCR hybridization probes was evaluated compared to a composite reference method by a cross-sectional study at the Hospital Universitario de la Samaritana. 40 adults with lymphocytic pleural effusion were included. Pleural tuberculosis was confirmed (in 9 patients) if the patient had at least one of three tests using the positive reference method: Ziehl-Neelsen or Mycobacterium tuberculosis check for this species in other resources culture in fluid or pleural tissue, or pleural biopsy with granulomas. Pleural tuberculosis was ruled out (in 31 patients) if all three tests were negative. The operating characteristics of the RT-PCR, using the Mid-P Exact Test, were determined using the OpenEpi 2.3 Software (2009).
Results: The RT-PCR hybridization probes showed a sensitivity of 66.7% (95% CI: 33.2%-90.7%) and a specificity of 93.5% (95% CI: 80.3%-98.9%). The PPV was 75.0% (95% CI: 38.8%-95.6%) and a NPV of 90.6% (95% CI: 76.6%-97.6%). Two false positives were found for the test, one with pleural mesothelioma and the other with chronic pleuritis with mesothelial hyperplasia.
Conclusions: The RT-PCR hybridization probes had good specificity and acceptable sensitivity, but a negative value cannot rule out pleural tuberculosis.

Keywords
Diagnostic tests; pleural effusion; Mycobacterium tuberculosis; tuberculosis pleural; validation studies; Real-Time Polymerase Chain Reaction; Ziehl-Neelsen; likelihood ratios

 
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