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Tratamiento de una lesión endoperiodontal utilizando fibrina rica en plaquetas y leucocitos. Un reporte de caso
Betancourt, Pablo; Elgueta, Ricardo & Fuentes, Ramon
Resumen
Descripción del caso: El objetivo de este artículo fue reportar la
efectividad clínica del uso de fibrina rica en plaquetas y leucocitos
(L-PRF) en el tratamiento de una lesión endoperiodontal en un
primer premolar superior.
Hallazgos clínicos: El diente presentaba una abfracción profunda
en la superficie vestibular, sin movilidad, pero reveló una bolsa
profunda de 11 mm en la superficie mesio-vestibular y de 14 mm en
la superficie palato-mesial. El análisis tridimensional de la imagen
mostró una pérdida ósea total en la superficie mesial y una pérdida
ósea extensa de la cara vestibular de la raíz.
Tratamiento y resultado: Se realizó el tratamiento endodóntico y
posteriormente cirugía de acceso periodontal (terapia periodontal
quirúrgica) con la aplicación de L-PRF autóloga. Tres meses y 6 meses
después de la cirugía, los examenes de Tomografía Computarizada
Cone Beam (CBCT) no evidenciaron regeneración ósea en ningún
sector del diente. Sin embargo, el examen clínico periodontal mostró
una mejora significativa en la profundidad de la bolsa. La superficie
mesio-vestibular registró una profundidad de bolsa de 3 mm y 5
mm en la superficie mesio-palatino, mostrando una reducción en la
profundidad de 8 mm y 9 mm, respectivamente.
Relevancia clínica: El tratamiento actual para los dientes con mal
pronóstico es la extracción y el reemplazo con implantes. A pesar
de que los implantes son capaces de restaurar función y estética, el
abuso de este enfoque ha llevado a la pérdida de dientes que podrían
tratarse con éxito con una terapia más conservadora. El pronóstico
de los dientes con lesión endoperiodontal es pobre, pero podría
mejorarse con el uso de terapias regenerativas. Hasta ahora no hay
ensayos clínicos y solo cuatro reportes de casos acerca del tratamiento
de estos dientes con fibrina rica en plaquetas y leucocitos.
Palabras-clave
Plaquetas sanguíneas; Leucocitos; Fibrina; Procedimientos Quirúrgicos; Endodoncia
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