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Profilaxis con melatonina para cefalea punzante primaria en pediatría: reporte de caso:
Bermúdez, Salazar Mauricio; Rojas, Cerón Christian Andrés & Arana, Muñoz Ronald Santiago
Resumen
Introducción: La cefalea punzante primaria, es una alteración que
se caracteriza por punzadas breves (~3 segundos), que aparecen
espontáneamente, de forma irregular y afectación unilateral o
bilateral. Tradicionalmente se ha utilizado Indometacina como
opción terapéutica principal. Sin embargo, este medicamento es
inefectivo en un porcentaje considerable de pacientes y puede generar
múltiples efectos adversos que se presentan a dosis terapéuticas.
Caso clínico: Paciente masculino de 7 años de edad con cefalea
punzante primaria de intensidad leve a moderada con una duración
entre 3 y 4 segundos sin antecedentes relevantes, con neurodesarrollo,
examen neurológico y de neuroimagen normales; no se identificaron
desencadenantes. Se inició prueba terapéutica con Coenzima Q10,
sin embargo no se identificó mejoría en los síntomas.
Tratamiento y resultados: Se realizó un manejo terapéutico con
Melatonina que conllevó a remisión completa de la sintomatología y
sin efectos adversos en los meses posteriores de seguimiento.
Relevancia clínica y científica: Existe poca información respecto a
tratamientos efectivos y seguros para cefalea punzante primaria en
niños. El presente caso identifica la Melatonina como una alternativa
terapéutica innovadora, efectiva y segura en el tratamiento de la
cefalea punzante primaria en niños. Lo anterior constituye un avance
significativo en la comprensión de la cefalea punzante primaria en la
población pediátrica.
Conclusión: La melatonina puede ser una opción terapéutica
efectiva y segura para el tratamiento de la cefalea punzante primaria
en pacientes pediátricos. Se requiere ahondar en su investigación
para establecer su uso en una guía de práctica clínica.
Palabras-clave
Cefalea punzante primaria; Melatonina; Niños; Reporte de Caso; Cefalea en picahielos
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