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Dispositivo móvil para decisiones de trombólisis mediante Telestroke
Salazar, Antonio J; Useche, Nicolás; Granja, Manuel F; Morillo, Aníbal J; Bermúdez, Sonia; Sossa, Didier; Ortiz, Claudia J; Torres, Oscar J & Ropero, Brenda
Resumen
Objetivo: Este estudio compara la confiabilidad de interpretaciones de
TAC de cráneo simple realizadas utilizando una estación de trabajo de
diagnóstico y un computador tableta en un contexto de teleACV.
Métodos: Se utilizó un diseño factorial con 1,452 interpretaciones. La
confiabilidad se evaluó utilizando el coeficiente kappa de Fleiss en las
concordancias sobre los resultados de la interpretación en la clasificación
de la lesión, la presencia de contraindicaciones en la imagen para la
administración intravenosa del activador del plasminógeno tisular (APt)
y con el Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS).
Resultados: Se obtuvieron las siguientes concordancias intraobservadores:
buena concordancia en la clasificación general de la lesión (κ= 0.63,
p <0.001), muy buena concordancia en lesiones hemorrágicas (κ=
0.89, p <0.001), y concordancia moderada en ambos sin clasificación
de lesión aguda y clasificación de lesión isquémica aguda (κ= 0.59 y
κ= 0.58 respectivamente, p <0.001). Hubo una buena concordancia
intraobservadores en el ASPECTS dicotomizado (κ= 0.65, p <0.001).
Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio permiten concluir que
la confiabilidad de la solución móvil para la interpretación de imágenes
de TAC de cráneo simple de pacientes con accidente cerebrovascular
agudo (ACV) estaba garantizada, lo que permitiría servicios de teleACV
eficientes y de bajo costo.
Palabras-clave
Telerradiología; computador tableta; reproducibilidad; accidente cerebrovascular agudo (ACV); urgencia; activador del plasminógeno tisular
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