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Why Might Clinicians in Malawi not Offer HIV Testing to their Patients? Corey Lau, Adamson S. Muula, Tilera Dzingomvera, Gregory Horwitz and Humphreys Misiri Abstract In order to identify reasons clinicians in Malawi might not offer HIV testing to patients, a cross-sectional descriptive postal census with telephone and fax follow-up was conducted. Proportions were calculated for each reason given for not offering HIV testing. Multiple logistic regression was used to determine whether responses differed by demographic characteristics. The response rate was 54.3%. The five most common reasons for not offering HIV testing were: (1) inadequate training in HIV counselling (50.3%); (2) perception that the patient is not ready (49.5%); (3) no indication (35.6%); (4) testing facilities unavailable (35.4%); and (5) insufficient time (28.9%). Differences in reasons for not offering HIV tests amongst clinician groups were few. Thus, development of one general programme based on common reasons identified in this study could be effective in increasing HIV testing rates. Further investigation of the identified reasons should be undertaken to facilitate programme development. (Afr J Reprod Health 2005 2005; 9[3]:41-50) Keywords Patients, Clinicians, Testing, Offer

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Pourquoi les cliniciens malawiens ne pourraient-ils pas assurer le service du test pour le VIH à leurs patients? Corey Lau, Adamson S. Muula, Tilera Dzingomvera, Gregory Horwitz and Humphreys Misiri Résumé Afin d'identifier les raisons pour lesquelles les cliniciens malawiens ne pourraient pas assurer le service du test pour le VIH aux patients, nous avons fait un recensement postal descriptif traversal avec une suivie téléphonique et du fax. Les proportions ont été calculées pour chaque raison donnée pour ne pas assurer le test pour le VIH. A l'aide de la regression logique multiple, nous avons déterminé si les réponses variaient selon les caractéristiques démographiques. Le taux de réponse était de 54, 3%. Les cinq raisons les plus communes pour lesquelles le test pour le VIH n'est pas assuré étaient: 1) la formation inadéquate par rapport au service d'orientation concernant le VIH (50,3%); 2) la perception du fait que le patient n'est pas prêt (49,5%); 3) pas d'indication (35,6%); 4) le manque d'équippement pour effectuer le test (35,4%); 5) pas assez de temps (28,9%). Il y a peu de différences parmi les raisons données par les groupes de cliniciens pour expliquer pourquoi ils n'assurent pas le test pour le VIH. Ainsi, l'élaboration d'un programme général qui est basé sur les raisons communes identifiées dans cette étude pourrait ê tre efficace pour augmenter le taux du test pour le VIH. Il faut étudier davantage les raisons identifiées en vue de rendre plus facile l'élaboration des programmes. (Rev Afr Santé Reprod2005; 9[3]:41-50)

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