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African Journal of Reproductive Health
Women's Health and Action Research Centre
ISSN: 1118-4841
Vol. 10, No. 3, 2006, pp. 66-75
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Bioline Code: rh06038
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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African Journal of Reproductive Health, Vol. 10, No. 3, 2006, pp. 66-75
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Factors Influencing Women's Choice of Place of Delivery in Rural Malawi-An explorative study
Seljeskog, Line; Sundby, Johanne & Chimango, Jane
Abstract
This explorative study was conducted in the Mangochi area in Malawi with the aim of investigating the individual, community and health facility level factors influencing women's choice of place of delivery. In depth interviews and non-participating observation were the methods used. Three major issues were revealed. First, sub optimal quality of care including communication, attitudes and cooperation within the health care system was identified as a main factor. Secondly, cultural aspects such as influence from decision makers, perceptions of danger signs and traditional views on pregnancy and delivery were important. Finally, an unsatisfactory availability to skilled delivery care in terms of distance, transport and costs was shown. We conclude that the barriers to use of professional obstetric care in Malawi partly can be attributed to the health care system itself, and that a more individualized maternity care is needed.
Keywords
Maternal health Quality of care Place of delivery
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Seljeskog, Line; Sundby, Johanne & Chimango, Jane
Résumé
Effets du cancer du sein et de la mammectomie sur l'activité fibrinolytique chez les femmes africaines. L'activité fibrinolytique du sang réduite (AF) a été postulée dans le cancer. Il faut bien savoir si c'est le cas chez les Africains atteints du cancer du sein. On reconnaît chez les Africains une fibrinolyse exaltée. Cette étude a été menée pour évaluer l'effet du cancer du sein sur l'activité fibrinolytique et l'effet de la mammectomie sur la fibrinolyse chez les femmes africaines. Soixante femmes atteintes du cancer du sein et qui sont âgées de 25 - 45 ans dont les cas ont été confirmés histo-pathologiquement ont été comparées à cinquante femmes de mêmes âges qui n'étaient pas atteintes, servant des cas témoin. Le niveau du fibrinogène du plasma et le temps de lyse engloblines (TLE) ont été calculés chez les patientes atteintes du cancer du sein et chez les femmes témoin. Les femmes atteinte du cancer du sein ont eu des niveaux élevés du fibrinogène et du temps de lyse eugloblines (P<0,001) par rapport au groupe témoin. Il y a eu une différence moyenne importante entre la pre et la post mammectomie du fibrinogène et des valeurs du temps de lyse (p < 0,05). Au cours des semaines étudiées respectivement, nous avons remarqué une baisse significative progressive dans les niveaux du fibrinogène et dans les valeurs du temps de lyse (p < 0,05). Les femmes africaines qui sont atteintes du cancer du sein ont une dépuration de la fibrine qui les dispose à la diathèse thrombotique et une mammectomie précoce peut être salutaire. Nous suggérons que les étéments fibrinolytiques peuvent être un indice pronostique pour le cancer du sein.
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