Evaluation of Criteria-Based Clinical Audit in Improving Quality of Obstetric Care in a Developing Country Hospital

L'étude a évalué l'audit clinique basé sur des critères dans les mesures et l'amélioration de la qualité de soin obstétrique pour cinq des complications obstétriques extrêmement graves : hémorragie obstétrique, éclampsie, infections des passages génitaux, accouchement entravé et la rupture utérine. La direction clinique de 65 patients a été vérifiée en se servant du modèle du cycle audit 'avant (Phase 1) et après (Phase II)' avec des critères courants. Suivant Phase I, des régions qui ont besoin d'amélioration ont été identifiées ; les mécanismes pour améliorer la qualité de soin ont été identifiées et appliquées. Le soin complet des complications s'est amélioré d'une manière significative dans l'hémorragie obstétrique (61 a 81%, p = 0.000), éclampsie (54,3 a 90%, p = 0.00), accouchement entravé (81,7 a 93,5%, p <0.001) et la septicité du passage génital (66 à 85,2%, p < 0.01). La surveillance clinique, l'usage de drogue et l'attention urgente du personnel médical supérieur ont aussi amélioré significativement après l'intervention. L'audit clinique basé sur des critères est possible et acceptable pour améliorer la direction des complications obstétriques extrêmement graves. Son application est recommandée dans des établissements sanitaires des pays en voie de développement (Afr J Reprod Health 2008; 12[3]:59-70).