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Unpacking the Barriers to Reproductive Health Services in Ghana: HIV/STI Testing, Abortion and Contraception Thatte, Nandita; Bingenheimer, Jeffrey B.; Ndiaye, Khadidiatou & Rimal, Rajiv N. Abstract Youth report embarrassment, cost, and poor access as barriers to sexual and reproductive health (SRH) services. Interventions to address barriers like youth friendly services have yet to conclusively demonstrate impact on protective behaviours like condom or contraceptive use. SRH encompasses a range of services so we aimed to assess how perceived barriers differed depending on the service being sought between common services accessed by young people: HIV/STI testing, abortion, and contraception. 1203 Ghanaian youth were interviewed. Data was analysed to identify barriers by service type, demographics, and between high and low HIV prevalence communities. Being embarrassed or shy was the most commonly reported barrier across services. Overall being embarrassed or shy, fear of safety, fear of family finding out and cost were the most reported barriers across all services. Further analysis by service indicated that being embarrassed was a significantly greater barrier for HIV/STI testing and contraception when compared with abortion (p<0.001) and safety concerns and cost were significantly greater barriers for abortion and contraception compared with HIV/STI testing (p<0.001). Efforts to develop interventions that consider the service being sought may help address the range of barriers faced by youth with diverse SRH needs. Keywords Barriers; HIV/AIDS/STIs; Abortion; Contraception; Ghana; Youth.

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Thatte, Nandita; Bingenheimer, Jeffrey B.; Ndiaye, Khadidiatou & Rimal, Rajiv N. Résumé L’embarras du rapport de la jeunesse, le coût et le manque d'accès comme des obstacles aux services de santé sexuelle et de la reproduction (SSR). Les interventions visant à surmonter les obstacles tels que les services adaptés à la jeunesse n’ont pas encore démontré de façon définitive leur impact sur les comportements de protection comme le préservatif ou l'utilisation des contraceptifs. Les SSR englobent une gamme de services que nous visons à évaluer dans quelle mesure les obstacles perçus sont diffèrents selon le type de service recherché entre les services communs accessibles par les jeunes: le dépistage du VIH, IST, l'avortement, et la contraception. 1203 jeunes Ghanéens ont été interrogés. Les données ont été analysées afin d'identifier les obstacles par type de service, la démographie, et entre les communautés qui ont des de prévalence élevée et faible du VIH/IST. Le fait d’être embarrassé constitue significativement un plus grand obstacle pour le dépistage du VIH / IST et la contraception par rapport à l'avortement (p <0,001). Les préoccupations de sécurité et les coûts constituaient beaucoup plus de grands obstacles pour l'avortement et à la contraception par rapport au dépistage du VIH / IST (p <0,001). Les efforts pour élaborer des interventions qui considèrent le service recherché peuvent peut-être aider à surmonter les obstacles rencontrés par les jeunes qui ont une gamme de besoins relatifs au SSR. Mots Clés Obstacles; VIH / SIDA / IST; avortement; contraception; Ghana; jeunesse.

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