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Same Cycle Shift from IVF with Own Oocytes to Oocyte Donation in No or Poor Response Cycles Andriantsirombaka, Rakotobe Andriamaro; Badulli, Graziella; Rija, Ramarolahy; Aimée, Marcienne & Formigli, Leonardo Abstract Our In-Vitro Fertilisation Centre is situated in a large developing country, Madagascar, with very bad roads and low income patients. Therefore we try to find ways to reduce as much as possible the number of attempts to obtain a pregnancy. Poor or no response to ovarian stimulation in In Vitro Fertilization (IVF) cycles is a great challenge. Here we describe a method whereby we shift from IVF to Oocyte Donation (OD) during the same cycle for patients whose ovaries do not respond properly to ovulation stimulation. Patients were superovulated with a long protocol agonist treatment and ultrasonically monitored for IVF/ICSI. When, at half way of the stimulation, it was clear that there was a no or poor response, gonadotropin administration was stopped and immediately replaced by estrogens; when the endometrium was considered to be sufficiently receptive, some donated oocytes from our concomitant oocyte donation (OD) program were fertilized with the patient‘s husband sperm and progesterone was added to the patients‘ treatment. After 48 hours the resulting embryos were transferred. Five poor responders patients underwent the described procedure. Three conceived, one of which aborted at 9 weeks, while the other two are ongoing. These patients signed the consent form accepting the possibility to shift from IVF to OD during the same cycle and three clinical pregnancies were obtained. OD through this technique seems more acceptable by poor responders than planned OD. This is a preliminary report and to our knowledge it is the first report of such a method. (Afr J Reprod Health 2018; 22[2]: 91-95). Keywords IVF; Poor responders; Oocyte donation; Same cycle; Shift; Conversion

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Andriantsirombaka, Rakotobe Andriamaro; Badulli, Graziella; Rija, Ramarolahy; Aimée, Marcienne & Formigli, Leonardo Résumé Notre Centre est situé dans un grand pays en développement, Madagascar, avec de très mauvaises routes et des patientes à faibles revenus. Par conséquent, nous essayons de trouver des moyens de réduire autant que possible le nombre de tentatives d'obtenir une grossesse. Une réponse faible ou nulle à la stimulation ovarienne dans les cycles de fécondation in vitro (FIV) est un grand défi. Nous décrivons ici une méthode par laquelle nous passons de la FIV au don d'ovocytes (DO) au cours du même cycle pour les patientes dont les ovaires ne répondent pas correctement à la stimulation de l'ovulation. Les patientes ont été surovulées avec un traitement agoniste à long protocole et surveillés par ultrasons pour la FIV / ICSI. Lorsque, à mi-chemin de la stimulation, il était clair qu'il n'y avait pas de réponse ou qu‘il n‘y avait qu‘une faible réponse, l'administration de gonadotrophine a été arrêtée et immédiatement remplacée par des oestrogènes; lorsque l'endomètre était suffisamment réceptif, certains ovocytes de notre programme concomitant de don d'ovocytes (DO) ont été fécondés avec le sperme du mari du patiente et de la progestérone a été ajoutée au traitement des patientes. Après 48 heures, les embryons résultants ont été transférés. Cinq patientes pauvres répondeuses ont subi la procédure décrite. Trois ont été conçus, dont un avorté à 9 semaines, tandis que les deux autres sont en cours. Ces patientes ont signé le formulaire de consentement acceptant la possibilité de passer de la FIV au DO au cours du même cycle et trois grossesses cliniques ont été obtenues. Le DO par cette technique semble plus acceptable par les mauvaises répondeuses que prévu le DD. Ceci est un rapport préliminaire et à notre connaissance c'est le premier rapport d'une telle méthode. (Afr J Reprod Health 2018; 22[2]: 91-95). Mots Clés FIV; répondeuses pauvres; don d'ovocytes; même cycle; shift; conversion

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