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Patterns of Birth and Family Planning Acceptor Rates in Ghana: An Ecological Study Essien, Peter K; Essien, John K & Essien, Samuel K Abstract Despite a reported decline in Ghana‘s birth rate (BR), the pattern of ecological percent decrease in BR as corresponding to the percent increase in family planning acceptor rate (FPAR) in Ghana is not clear. This study explicitly explored and compared the pattern of birth and FPAR in Ghana from 2004-2015. National FPAR and BR data were retrieved from Ghana Health Service and World Bank. A time-trend descriptive analysis was performed via tableau software. Additionally, a segmented regression was applied to inferentially identify where statistically significant log-linear distinct segments exist in the trends. All segmented-related analysis was performed using joinpoint trend analysis software. Whereas, the highest decline in BR was observed from 2013-2015 (-1.4%), the highest increase in FPAR was rather observed from 2004-2008 (7.4%). Unexpectedly, from 2008-2013, a much higher decrease in FPAR (-5.8%) also yielded a moderate decline in BR (-0.7%). FPAR over the eleven years (2004-2015) increased by 1.1% whereas BR declined by -0.7%. BR in Ghana continues to be on a moderate declining trend. However, the decline was uninterrupted by an increase or decrease in FPAR. For a further decrease in Ghana‘s birth rate, a multifaceted approach is needed, not only focusing on increasing FPAR but also targeting adherence to FP control methods. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]:64-69). Keywords Birth rate; family planning; fertility rate; segmented regression

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Essien, Peter K; Essien, John K & Essien, Samuel K Résumé Malgré une baisse signalée du taux de natalité (BR) du Ghana, le schéma de la baisse écologique en pourcentage du BR correspondant à l'augmentation en pourcentage du taux d'accepteurs de la planification familiale (FPAR) au Ghana n'est pas clair. Cette étude a explicitement exploré et comparé le modèle de naissance et le FPAR au Ghana de 2004 à 2015. Les données nationales FPAR et BR ont été récupérées auprès du Ghana Health Service et de la Banque mondiale. Une analyse descriptive des tendances temporelles a été réalisée via le logiciel de tableau. De plus, une régression segmentée a été appliquée pour identifier par inférence où des segments distincts log-linéaires statistiquement significatifs existent dans les tendances. Toutes les analyses liées aux segments ont été effectuées à l'aide du logiciel d'analyse des tendances Joinpoint. Alors que la plus forte baisse du BR a été observée de 2013 à 2015 ( -1,4%), la plus forte augmentation du FPAR a plutôt été observée de 2004 à 2008 (7,4%). De façon inattendue, de 2008 à 2013, une baisse beaucoup plus élevée du FPAR (-5,8%) a également entraîné une baisse modérée du BR (-0,7%). Le FPAR sur les onze années (2004-2015) a augmenté de 1,1% tandis que le BR a diminué de -0,7%. BR au Ghana continue d'être sur une tendance à la baisse modérée. Cependant, la baisse n'a pas été interrompue par une augmentation ou une diminution du FPAR. Pour une nouvelle baisse du taux de natalité au Ghana, une approche à multiples facettes est nécessaire, non seulement en se concentrant sur l'augmentation du FPAR, mais aussi en ciblant l'adhésion aux méthodes de contrôle de la FP. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]: 64-69). Mots Clés Taux de natalité; planification familiale; taux de fécondité; régression segmentée

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