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African Journal of Reproductive Health
Women's Health and Action Research Centre
ISSN: 1118-4841
Vol. 24, No. 2, 2020, pp. 129-140
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Bioline Code: rh20030
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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African Journal of Reproductive Health, Vol. 24, No. 2, 2020, pp. 129-140
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Perceived Causes of Obstetric Fistula and Predictors of Treatment Seeking among Ugandan Women: Insights from Qualitative Research
Nalubwama, Hadija; Ayadi, Alison M. El; Barageine, Justus K.; Byamugisha, Josaphat; Kakaire, Othman; Obore, Susan; Mwanje, Haruna & Miller, Suellen
Abstract
Many obstetric fistula patients remain untreated or present late to treatment despite increasing surgical availability in Uganda. We
explored women‘s perceptions of the cause of their obstetric fistula and their treatment seeking behaviours, including barr iers and
facilitators to timely care access. In-depth interviews and focus group discussions were conducted from June–August 2014
among 33 women treated for obstetric fistula at Mulago Hospital, Kampala. Data were analysed to describe dimensions and
commonalities of themes identified under perceived causes and treatment seeking experiences, and their intersection. Perceived
obstetric fistula causes included delays in deciding on hospital delivery, lengthy labour, injury caused by the baby, health worker
incompetence, and traditional beliefs. Treatment seeking timing varied. Early treatment seeking was facilitated by awareness of
treatment availability through referral, the media, community members, and support by partners and children. Barriers to earl y
treatment seeking included inadequate financial and social support, erroneous perceptions about fistula causes and curability,
incorrect diagnoses, and delayed or lack of care at health facilities. Our study supports broad educational and awareness
activities, facilitation of social and financial support for accessing care, and improving the quality of emergency obstetric care
and fistula treatment surgical capacity to reduce women‘s suffering. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]: 129-140).
Keywords
Obstetric fistula, perceived causes, treatment seeking, maternal morbidity, Uganda
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Nalubwama, Hadija; Ayadi, Alison M. El; Barageine, Justus K.; Byamugisha, Josaphat; Kakaire, Othman; Obore, Susan; Mwanje, Haruna & Miller, Suellen
Résumé
De nombreux patients atteints de fistule obstétricale restent non traités ou se présentent tardivement au traitement malgré une
disponibilité chirurgicale croissante en Ouganda. Nous avons exploré la perception qu'ont les femmes de la cause de leur fistule
obstétricale et de leurs comportements de recherche de traitement, y compris les obstacles et les facilitateurs pour un accès rapide
aux soins. Des entretiens approfondis et des discussions de groupe ont été menés de juin à août 2014 auprès de 33 femmes
traitées pour fistule obstétricale à l'hôpital de Mulago, Kampala. Les données ont été analysées pour décrire les dimensions et les
points communs des thèmes identifiés sous les causes perçues et les expériences de recherche de traitement, et leur intersection.
Les causes perçues de la fistule obstétricale comprenaient des retards dans les décisions d'accouchement à l'hôpital, un travail
prolongé, des blessures causées par le bébé, l'incompétence des agents de santé et les croyances traditionnelles. Le calendrier de
recherche du traitement variait. La recherche précoce d'un traitement a été facilitée par la sensibilisation à la disponibili té du
traitement grâce à l'aiguillage, aux médias, aux membres de la communauté et au soutien des partenaires et des enfants. Les
obstacles à la recherche d'un traitement précoce comprenaient un soutien financier et social inadéquat, des perceptions erronées
sur les causes et la curabilité des fistules, des diagnostics incorrects et un retard ou un manque de soins dans les établissements de
santé. Notre étude soutient de vastes activités d'éducation et de sensibilisation, la facilitation du soutien social et financier pour
l'accès aux soins et l'amélioration de la qualité des soins obstétricaux d'urgence et du traitement chirurgical de la fistule pour
réduire la souffrance des femmes. (Afr J Reprod Health 2020; 24[2]:129-140).
Mots Clés
Fistule obstétricale, causes perçues, recherche de traitement, morbidité maternelle, Ouganda
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