en

A SURVEY STUDY ON NEUROCYSTICERCOSIS EPIDEMIOLOGY IN A RWANDAN HOSPITAL Hitayezu, J. & Rottbeck, R.M. Abstract Background: Cysticercosis is a parasitic infection that results from ingestion of eggs from the adult tapeworm, Taenia solium (T.solium).When Cysticercosis involves the central nervous system, it is called neurocysticercosis; it is the most prevalent infection of the brain and one of the leading causes of adult-onset seizures woldwide. The disease has a world-wide distribution and is endemic in Mexico, Central and South America, and parts of Africa, Asia, and India with an estimated 20 million persons infected with cysticerci yearly worldwide. The study aimed at determining the epidemiological and clinical profile of neurocysticercosis at BUTH. Methods: It is a retrospective descriptive study carried out on patients admitted/treated for neurocysticercosis in Internal Medicine/Neurology Department of BUTH for a period of eighteen months, from February 01, 2008 to July 31, 2009. Registers and files for patients were consulted to collect data and MS Word 2007, Epi data 3.1, SPSS 14.0 are the software used. Results: Out of 2387 patients admitted in Internal Medicine during our study period 34 were diagnosed and treated for neurocysticercosis i.e. a hospital prevalence rate estimated at 1.4% in the department of Internal Medicine/Neurology, and our study noted an increase in number of cases diagnosed since 2008; patients from Huye and Nyaruguru districts are the most affected. Epilepsy was present in 24 patients (70.5%), headache in 18 patients (52.9%). CT-scan was an important tool to confirm the diagnosis. Albendazole plus corticosteroids (dexamethasone or prednisolone) and antiepileptics if seizures are the common means used to treat neurocysticercosis at BUTH; neurosurgery was required in three patients. Conclusion: Neurocysticercosis is a common diagnosis in the department of Internal Medicine/Neurology at BUTH. Epilepsy and headache are the commonest presenting complaints and the diagnosis is made by the means of brain CT-scan; the treatment is based on albendazole and corticosteroids. It is a potentially preventable disease and preventive strategies such as more intense meat inspection and preparation, improvement of hygiene standards and vaccination against T.solium should be undertaken. A study on the community prevalence is necessary Keywords Neurocysticercosis; Fecal-oral contamination; Epilepsy; Headache

fr

Hitayezu, J. & Rottbeck, R.M. Résumé Introduction: La cysticercose est une infection parasitaire résultant d’une ingestion des oeufs d’un ver de porc adulte, Taenia solium . On appelle neurocysticercose la localisation de cette infection au niveau du système nerveux centrale; c’est l’infection la plus fréquente du cerveau et l’une des premières causes de l’épilepsie à l’âge adulte dans le monde entier. La maladie est répartie dans le monde entier et est endémique au Mexique, en Amérique latine, en Afirique , en Asie et sur le sous-continent indien avec environ 20 millions de personnes atteintes de cysticercose chaque année dans le monde. Notre étude avait comme objectif, déterminer le profil épidémiologique et clinique de la neurocysticercose au CHUB. Méthodologie: C’est une étude descriptive retrospective menée sur les patients admis ou traités pour la neurocysticercose au département de Médecine Interne/Neurologie du CHUB pour une période de 18 mois, depuis le 01/02/2008 au 31/07/2009. Les registres et dossiers des patients ont été consultés pour la collecte des données et les logiciels MS Word 2007, Epi data 3.1, SPSS 14.0 pour le traitement des textes et analyse des données. Résultats: Sur un total de 2387 patients admis en Médicine Interne au cours de la période d’étude, 34 ont été diagnostiqués et traités pour la neurocysticercose soit un taux de prévalence de l’hopital estimé à 1.4% dans le département de Médecine Interne/Neurologie et nous avons remarqué une augmentation du nombre de cas diagnostiqués depuis l’année 2008; les patients originaires des districts Huye et Nyaruguru sont les plus touchés. L’épilepsie était présente chez les 24 patients (70.5%), céphalées chez 18 patients (52.9%). Le scanner a été l’outil important pour le diagnostic positif. L’albendazole plus les corticoïdes (dexamethasone ou prednisolone) et les antiepileptiques en cas de crises convulsives sont la base de traitement de la neurocysticercose au CHUB; la neurochirurgie était indiquée chez trois patients. Conclusion: La neurocysticercose est un diagnostic commun dans le département de Neurologie au CHUB. Epilepsie et céphalées sont les motifs de consultation les plus fréquents et le diagnostic est fait à l’aide du scanner cérébral.La base du traitement est fait par l’albendazole et les corticoïdes . C’est une maladie potentiellement évitable et les mésures préventives telles que l’inspection et la préparation plus rigoureuses de viande, l’amélioration des conditions d’hygiène et la vaccination contre le T.solium devraient être entreprises. Une étude de prévalence sur toute la population du pays est nécessaire. Mots Clés Neurocysticercose; contamination oro-fécale; Epilepsie; Céphalée

© Copyright 2010 - Rwanda Medical Journal
Alternative site location: http://www.rwandamedicaljournal.org