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UWURUKUNDO, JMC; BARIBWIRA, C.; BASINGA, P.; NIYIBIZI, P. & MUTIGIMA, E. Résumé Introduction: L’évaluation visuelle de l’ictère néonatal est imprécise et conduit aux prélèvements sanguins inutiles pour dosage de la bilirubine chez les nouveau-nés qui de part ailleurs sont en bon état général. Le nombre et le coût de ces prélèvements pourraient être réduits par l’utilisation non invasive du bilirubinomètre transcutané. Objectif: Le but de notre étude était d’évaluer l’utilité du bilirubinomètre JM-102(Minolta/Hill-Rom Air-Shields ® JM-102) chez les nouveau-nés à peau foncée âgés de moins de deux semaines de vie présentant un ictère néonatal. Les mesures fournis par le bilirubinomètre ont été comparés au gold standard qui est le dosage sérique de la bilirubine. Méthodes: L’étude a enrôlé 241 nouveau-nés âgés de moins de 2 semaines présentant un ictère néonatal et 34 nouveau-nés non ictériques. Les nouveau-nés qui étaient en mauvais état général (hypothermique, en détresse respiratoire, présentant des troubles hémodynamiques ou des troubles neurologiques) ou qui avaient été sous photothérapie ont été exclus de l’étude. Le bilirubinomètre transcutané JM-102(Minolta/Hill-Rom Air-Protections ® JM-102) a été appliqué au niveau frontal et sternal et le sang pour dosage de la bilirubine sérique a été prélevé dans les 30 minutes suivant la mesure transcutanée. Tous les nouveau-nés enrôlés dans l’étude étaient à peau foncée. Résultats: La corrélation des résultats fournis par le bilirubinomètre transcutané et ceux obtenus par le dosage sérique de la bilirubine était de 74,5%. L’aire en dessous de la courbe ROC (Receiver Operating Cuve) était de 0,887 avec une valeur p <0,001 suggérant que l’évaluation de l’ictère néonatal par le bilirubinomètre transcutané était de loin meilleur que l’évaluation visuelle. Conclusion: La corrélation entre les résultats fournis par le bilirubinometre transcutané JM 102 et le dosage de la bilirubine sérique était bonne sur la population étudiée. Le bilirubinomètre Minolta JM-102 pourrait être utilisé pour identifier les nouveau-nés ictériques chez lesquels le dosage de la bilirubine sérique devrait être fait en vue d’une photothérapie ou exsanguino-transfusion éventuelle. Mots Clés Nouveau-né; Ictère néonatal; Hyperbilirubinémie néonatale; Bilirubine par mesure transcutanée; Bilirubinomètre JM-102

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ASSESSING THE ACCURACY OF THE JM-102 TRANSCUTANEOUS BILIRUBIN MEASUREMENT IN DARK SKIN JAUNDICED NEONATES: CASE OF UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL, RWANDA UWURUKUNDO, JMC; BARIBWIRA, C.; BASINGA, P.; NIYIBIZI, P. & MUTIGIMA, E. Abstract Background: Clinical assessment of neonatal jaundice is inaccurate and results in a significant number of blood tests in otherwise well babies. The number of these blood tests could be reduced, with benefit to the neonates and potential cost savings by using a noninvasive transcutaneous bilirubinometer. Objective: The aim of our study was to evaluate the accuracy of one of the birubinometer JM-102(Minolta/Hill-Rom Air-Shields ® JM-102), in dark skin term and preterm neonates old less than two weeks compared to the gold standard which is the measurement of serum bilirubin (SBR) and to identify the most informative value of transcutaneous bilirubinometer (TcB) in terms of sensitivity and specificity. Methods: The study included 275 jaundiced neonates who were less than 14 days and consulted neonatology unit of University teaching hospital during the study period. Neonates with severe conditions (hypothermia, respiratory distress, cardiovascular disorders, and neurological disorders) and/or with previous history of phototherapy were excluded from the study. On these 275 newborns, the Minolta/Hill-Rom Air-Shields ® JM-102 was used to measure the transcutaneous bilirubin and SRB sampling was performed within 30 minutes. All newborns were black skin. Results: The correlation of the gold standard and the measurements of the TcB Minolta/Hill-Rom Air-Shields ® JM-102 was 74.5 %. Comparing the gold standard with measurements of the TcB Minolta/Hill-Rom Air-Shields ® JM-102, we estimated the area under the Receiver Operating Curve(ROC) to be 0.887 classified as good and a p value of < 0.001 suggesting that the TcB measurement is far better than guessing. Conclusion: The correlation between TcB measurement and the serum bilirubin measurement was good for the population studied. The TcB measurement using the Minolta/Hill-Rom Air Shields ® JM-102 was found to be useful in detecting infant with hyperbilirubinaemia in dark skin jaundiced neonates.The Minolta JM-102 device could be used as a screening instrument, leading to the avoidance of invasive blood samplings for term and preterm neonates. TcB measurements with the JM-102 bilirubinometer should obviate the need for serum bilirubin levels in dark skin jaundiced newborns, although serum bilirubin measurements are still required when treatment with phototherapy or exchange transfusion is being considered. Keywords Newborn; Neonatal jaundice; Neonatal hyperbilirubinemia; Transcutaneous bilirubin measurement; JM-102 bilirubinometer

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