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FACTORS ASSOCIATED WITH DISCLOSURE OF HIV STATUS AMONG HIV POSITIVE CHILDREN IN RWANDA BINAGWAHO, A.; MUREKATETE, I.; RUKUNDO, A.; MUGWANEZA, P.; HINDA, R.; LYAMBABAJE, A.; BIZIMANA, JD.; WAGNER, CM.; MURIISA, G.; MUITA, J.; MUTABAXI, V.; NYEMAZI, J.P.; NSANZIMANA, S. & KAREMA, C. Abstract As the number of treatment-managed cases of pediatric Human Immunodeficiency Virus (HIV) increases, the issue of disclosure has become increasingly important. In this article, we evaluate factors associated with disclosure in Rwanda among HIV-positive children of 7 to 15 years. A 2008 survey in Rwanda was conducted to determine these factors. Participants in the study included 1,034 children on HAART and in the pre-HAART phase; among them 65% knew their HIV status, and 35% were unaware. The child’s age was positively associated with awareness of HIV status. Children with illiterate parents were two times (aOR: 2.2; 95% CI: 1.4-3.6) more likely to be disclosed than children with high school educated parents. Children who engaged in dialogue with their parents or other family members were 15 times and four times, respectively, (aOR: 15.2, 95% CI: 9.4- 24.7 and aOR: 4.1, 95% CI: 2.4-6.9) more likely to be disclosed than those who did not. Findings offer ways for Rwanda to improve its approach to disclosure issues, counseling and psychosocial support for HIV-positive children. Keywords pediatric HIV; disclosure; children; caregivers; Rwanda

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BINAGWAHO, A.; MUREKATETE, I.; RUKUNDO, A.; MUGWANEZA, P.; HINDA, R.; LYAMBABAJE, A.; BIZIMANA, JD.; WAGNER, CM.; MURIISA, G.; MUITA, J.; MUTABAXI, V.; NYEMAZI, J.P.; NSANZIMANA, S. & KAREMA, C. Résumé Le nombre de cas pédiatrique de virus de l’immunodéficience humaine (VIH) gérés avec traitement augmente dans le monde, et la question de la divulgation est devenue de plus en plus important. Dans cet article, nous évaluons les facteurs associés à la divulgation au Rwanda parmi les enfants séropositifs de 7 à 15 ans. Une enquête de 2008 au Rwanda a été menée afin de déterminer ces facteurs. Les participants à l’étude a porté sur 1.034 enfants sous HAART et dans la phase de pré-HAART, parmi lesquels 65% connaissaient leur statut VIH, et 35% ne savaient pas. L’âge de l’enfant a été positivement associée à la prise de conscience de leur status sérologique. Les enfants don’t les parents sont analphabètes étaient deux fois (aOR: 2,2; IC 95%: 1,4-3,6) plus susceptibles d’être divulguées que les enfants don’t les parents sont diplômés du secondaire. Les enfants qui se sont engagés dans le dialogue avec leurs parents ou d’autres membres de la famille étaient 15 fois et quatre fois, respectivement (aOR: 15,2; IC 95%: 9,4-24,7 et aOR: 4,1; IC 95%: 2,4-6,9) plus susceptibles d’être divulgués à ceux qui n’ont pas. Les résultats offrent des moyens pour le Rwanda pour améliorer son approche des questions de divulgation, de conseil et de soutien psychosocial pour les enfants séropositifs. Mots Clés VIH pédiatrique; la divulgation; enfants; soignants; Rwanda

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