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Rwanda Medical Journal
Rwanda Health Communication Center - Rwanda Biomedical Center (RHCC - RBC)
ISSN: 2079-097X
EISSN: 2410-8626
Vol. 70, No. 2, 2013, pp. 17-21
Bioline Code: rw13011
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge

Rwanda Medical Journal, Vol. 70, No. 2, 2013, pp. 17-21

 en Patterns of Ocular Trauma at the Main Referral Hospital in Rwanda: Kigali University Teaching Hospital
Semanyenzi, S.E. & Nsengiyumva, P.

Abstract

Background: Eye injuries are the most common cause of referral to the Ophthalmology department, KUTH. No research data is available on ocular trauma in Rwanda. To understand the impact of eye injuries in KUTH and to plan for preventive strategies, it is important to understand the magnitude of this problem.
Aim: The aim of this study was to identify the patterns of ocular trauma at Kigali University Teaching Hospital.
Methods: In this retrospective study, 352 reviewed patients were referred to KUTH, from January 1st, 2007 to January 1st, 2013. Patient’s ocular trauma details were recorded and analyzed. Patients’ demographic data, medical history, diagnosis, treatment and possible complication were retrieved from files in archive and recorded on a questionnaire for further analysis.
Results: Out of the 352 patient’s files, 72.7% were males and 27.3% were females. The male to female ratio was 2.7. Majority of patients were of age group between 11 and 40 years. Among files reviewed, 75.2% sustained blunt ocular injuries whereas 22.1% sustained penetrating injuries. Main risk factors for those injured patients were work place injuries (37%), road traffic accident (21%) and assault (15%). Most frequent offending agents were pieces of wood (21.5%), foreign bodies (16.4%) and vehicle crush (16.1%). However, metal objects, motorbike and stone missile represented important causes of ocular trauma at KUTH respectively 13.9%, 13.06% and 11.07%. A big number of patients were found to have corneo-limbal perforation (29.2%), corneal abrasions (18.4%), sub-conjunctival hemorrhage (17.8%) and peri-orbital injuries (17.6%). The common visual acuity observed on the affected eye on admission was (6/60-3/60) (38%) and below 3/60 (30%). The main post-traumatic complication at KUTH was corneal scaring (42.04%).
Conclusion: Males and young patients were more affected by ocular injuries because of their involvement in high risk activities in their daily life. Blunt and penetrating ocular injuries were two main types of ocular trauma recorded. Work place ocular injuries, road traffic accident and assaults were the main risk factors of ocular trauma at KUTH. Piece of wood, ocular foreign bodies and vehicle crush were the main offending agents causing ocular injuries. Main diagnoses in ocular trauma were corneo-limbal perforation, corneal abrasion and sub-conjunctival hemorrhage. On admission, most of injured patients had visual acuity (<6/60-3/60) and below 3/60. Management of ocular trauma mainly described at KUTH was antibiotherapy and steroid therapy; however surgery was performed for penetrating trauma and conservative treatment for few cases. The most common complication due to ocular trauma at KUTH was corneal scaring.

Keywords
Pattern; Ocular trauma; KUTH

 
 fr
Semanyenzi, S.E. & Nsengiyumva, P.

Résumé

Pre-requis: Les traumatismes oculaires sont les causes les plus fréquentes de transfert dans le département d’ ophtalmologie du CHUK. Dans l’optique d’une bonne comprehension de l’impact des accidents liés au traumatisme oculaire au CHUK et une planification appropriée des stratégies preventives, il s’avere important de comprendre la grandeur du problème basée sur les données tangibles et les définitions standards.
Objectifs: L’objectif principal de cette étude était d’identifier ce qui caracterise le traumatisme oculaire au Centre Hôspitalier et Universitaire de Kigali.
Methods: C’est une étude rétrospective, sur 352 malades transférés au Centre Hôspitalier et Universitaire de Kigali pour traumatisme oculaire, durant la période du 1ier Janvier 2007 au 1ier Janvier 2013. Les données liées au traumatisme oculaire des patients étaients enregistrées et analysées. Le triage des fiches des malades avec traumatisme oculaire était fait au niveau du service d’archives. A l’aide d’un questionnaire, la collecte d’informations concernait les données demographiques du patient, l’anamnèse, le diagnostic à l’admission, le traitement ainsi que les complications eventuelles. Ces informations étaient recueillies et analysées.
Resultats: D’un total des 352 patients avec traumatisme oculaire, 72,7% étaient des hommes et 27,3% des femmes, avec un ratio de 2,6. La majorité de patients avait l’age entre 11 et 40 ans. 75,2% de ces patients avaient un traumatisme à oeil fermé alors que 22,1 % avaient un traumatisme à oeil ouvert. Les principaux facteurs de risques liés au traumatisme oculaire étaient les occupations dangereuses journalières à 37%, les accidents routiers à 21%, la violence à 15%. Les outils impliqués dans la blessure de l’oeil étaient essentiellement les morceaux de bois avec 21,5%, les corps etrangers invalidant l’oeil à 16,4% et les accidents de vehicules à 16,1%. Cependant, les objets métalliques, les accidents de moto et les coups de pierres occupaient une place importante dans les traumatismes oculaires au CHUK avec respectivement 13,9%, 13,06% et 11,07%. En ce qui concerne le diagnostic, 29,2% de patients avaient une perforation cornéenne, 18,4% avaient des écorchures cornéenne, 17,8% avaient l’hémorrhagie conjunctivale et 17.6% avaient des lésions péri-orbitaires. L’acuité visuelle de l’oeil traumatisée à l’admission était déteriorée, de sorte que 38% avaient une vision (<6/60-3/60) et 30% avaient une vision inférieure à 3/60. La complication post traumatique la plus observée au CHUK était l’opacification cornéenne avec 42,04%.
Conclusion: Les traumatismes oculaires ont affecté principalement les hommes et les sujets jeunes; ceux-ci étant plus impliqués dans les activites à risques dans leurs vies de tous les jours. Deux principaux types de traumatisme oculaire ont été observés ( traumatismes fermés et ouverts). Les principaux facteurs de risques liés au traumatisme oculaire étaient les occupations dangereuses journalières, les accidents routiers, ainsi que la violence. Les outils impliqués dans la blessure de l’oeil étaient essentiellement les morceaux de bois, les corps etrangers invalidant l’oeil et les accidents de vehicules. Les principaux diagnostics de traumatisme oculaire observés au CHUK étaient la perforation cornéenne, les écorchures cornéennes, l’hémorrhagie sous-conjonctivale. La majorité de patients à l’admission avait une acuité visuelle déteriorée de l’oeil traumatisée. Lacomplication post traumatique la plus observée au CHUK était l’opacification cornéenne.

Mots Clés
Modèles; Traumatisme oculaire; CHUK

 
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