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FACTORS DETERMINING DISCLOSURE BY PARENTS AMONG CHILDREN LIVING WITH HIV/AIDS ATTENDING THE CENTER OF EXCELLENCE IN KIGALI UNIVERSITY TEACHING HOSPITAL. Ingabire, S.P. & Mutesa, L. Abstract The increasing access to antiretroviral therapy (ART) and survival of HIV-infected children has raised challenges on disclosing HIV diagnosis to children. Many parents and guardians are reluctant to allow children living with HIV to know their status, arguing that they are too young and will not understand fully their circumstances causing emotional disturbances as a result. There are further concerns that children may blame their parents and ask questions on how they got the disease, even inadvertently “blurting out the secret” and thus exposing the family to stigma and discrimination. In this cross-sectional study, eligible children were recruited to participate. Data on these children was obtained from the electronic databases and completed with data extraction from the individual patient fie. A sample of both parents and guardians who disclosed and those who did not disclose have been interviewed to identify the factors and reasons behind their decision-making process in addition to what they believe would improve their disclosure. A total of 64% of HIV positive (HIV+) children had their status disclosed to them by parents while 35.8% did not. The majority of parents or guardians (80%) found that disclosing status improved adherence. A large number of parents or guardians (67%) attended psychosocial support groups and accordingly disclosure status was highly associated with psychosocial support group attendance (p<0.05). Disclosure and statistical tests showed that disclosure status was highly associated with CD4 outcomes (p<0.05). In addition, disclosure status was highly associated with viral load outcome (p<0.05). Moreover, 64.4% of children living with HIV underwent an increase of weight greater or equal 4 kg after disclosure and statistically disclosure status was highly associated with weight outcomes (p<0.05). Keywords Disclosure; HIV/AIDS; Children; KUTH

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Ingabire, S.P. & Mutesa, L. Résumé L’accès de plus en plus important à la thérapie antirétrovirale (ART) et de la survie des enfants infectés par le VIH a soulevé des problèmes sur la révélation de la séropositivité aux enfants. Beaucoup de parents / tuteurs sont réticents pour que les enfants vivant avec le VIH connaissent leur statut, en faisant valoir qu’ils sont trop jeunes, ne peuvent pas comprendre ce qui se passe, peuvent rencontrer des troubles émotionnels, par conséquent, peuvent blâmer leurs parents et poser des questions sur la façon dont ils ont contracté la maladie, et peuvent par inadvertance “laisser échapper le secret” exposant ainsi la famille de la stigmatisation et de la discrimination. Dans cette étude transversale, les enfants admissibles ont été recrutés dans cette étude. Les données sur ces enfants ont été obtenues à partir des bases de données électroniques et complétées par extraction à partir des dossiers du malade. Un échantillon des parents / tuteurs qui ont révélé et ceux qui n’ont pas révélé la maladie aux enfants ont été interrogés afi d’identifir les facteurs et les raisons de leur décision et ce qu’ils croient permettrait d’améliorer leur communication. Un total de 64% des enfants VIH+ a été révélé par les parents alors que 35,8% n’ont pas été révélé par les parents. La majorité des parents ou tuteurs (80%) trouve l’avantage de divulgation pour améliorer l’adhérence. L’avantage de faire la divulgation a été fortement associée à la divulgation des enfants par les parents (p <0,05). Un grand nombre de parents ou tuteurs (67%) ont assisté aux groupes de soutien psychosocial et de l’état de divulgation a été fortement associée à la participation aux groupes de soutien psychosocial (p <0,05). La Divulgation et le test statistique utilise ont montré que l’état de divulgation a été fortement associée aux résultants de CD4 résultats (p <0,05). En outre, l’état de divulgation a été fortement associée à l’issue de la charge virale (p <0,05). 64,4% des enfants vivant avec le VIH a connu une augmentation de poids supérieure ou égale à 4 kg après la divulgation et selon le test statistique, la divulgation a été fortement associée avec le poids des enfants (p <0,05). Mots Clés Divulgation; VIH/SIDA; Enfants; CHUK

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