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Comparative study of the topical treatments for human papilloma virus infection of the vulva Silvia Pilar González Rodríguez, Ángel García-Iglesias, Silvia García Valle , Alexandra Henríquez Linares, Luz María Jiménez Losa, Ana Villalba Yarza, Juan Luis Lanchares Pérez Abstract Introduction: Infection by papilloma virus, which affects different areas of the lower genital tract, has great prevalence in the female population in fertile age, in which it has been related to the developement of malignant and premalignant processes. The objective of this study is to know the therapeutic and adverse effects derived from the topic use of 5-fluorouracil and imiquimod in the treatment of both clinical and subclinical vulvar papillomas. Method: A quasi-experimental 3 year study was carried out with 330 patients (198 treated with imiquimod and 132 with 5-fluorouracil) who had been diagnosed vulvoscopically as suffering lesions caused by papillomavirus, and whose follow-up included an interview and a vulvoscopic exploration every two weeks, or in the case of any adverse effects (pruritus, burning sensation, pain or stinging sensation). Results: In both groups it was seen that the best response to the treatment was during the first 4 weeks, with no significant differences observed between them. Among the adverse effects the group treated with imiquimod presented pruritus as the most common symptom (52.02%) associated with a burning sensation (46.46%) and stinging sensation (44.44%), while in the patients treated with fluorouracil stinging (46.21) and burning sensation (44.69%) were the predominant effects as well as moderate pain. Conclusions: Both 5-fluorouracil and imiquimod are equally effective in the treatment of vulvar lesions caused by the human papilloma virus, the safety profile of both of them being similar, even though the local effects in the application area are usually more intense in the case of 5-fluorouracil. Keywords Imiquimod. 5-fluorouracil. Human papilloma virus.

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Estudio comparativo de los tratamientos tópicos para las lesiones vulvares por el virus del papiloma humano Silvia Pilar González Rodríguez, Ángel García-Iglesias, Silvia García Valle , Alexandra Henríquez Linares, Luz María Jiménez Losa, Ana Villalba Yarza, Juan Luis Lanchares Pérez Resumen Introducción: La infección por papilomavirus, que afecta a diferentes áreas de tracto genital inferior, presenta gran prevalencia en la población femenina en edad fértil, en la cual se ha relacionado con el desarrollo de procesos malignos y premalignos. El objetivo de este estudio es conocer los efectos terapéuticos y adversos que se derivan de la utilización tópica de 5-fluorouracilo e imiquimod en el tratamiento de los papilomas vulvares tanto clínicos como subclínicos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental a 3 años sobre 330 pacientes (198 tratadas con imiquimod y 132 con 5-fluorouracilo) diagnosticadas vulvoscópicamente de padecer lesiones por papilomavirus y cuyo seguimiento incluyó entrevista y exploración vulvoscópica cada 2 semanas o al referir efectos adversos (prurito, ardor, dolor y escozor). Resultados: En ambos grupos se apreció que la mayor respuesta al tratamiento se producía en las 4 primeras semanas, sin observarse diferencias significativas entre ellos. Entre los efectos adversos, el grupo tratado con imiquimod presentó prurito como síntoma más frecuente (52,02 %) asociándose al ardor (46,46 %) y al escozor (44,44 %), mientras que en las pacientes tratadas con fluorouracilo predominaron el escozor (46,21 %) y el ardor ( 44,69%) como prioritarios, así como el dolor con intensidad moderada. Conclusiones: Tanto el 5-fluorouracilo como el imiquimod son igualmente efectivos en la resolución de las lesiones vulvares producidas por el virus del papiloma humano, siendo el perfil de seguridad de ambos similar, si bien los efectos locales en el lugar de su aplicación suelen ser más intensos con el 5-fluorouracilo. Palabras-clave Imiquimod. 5-fluorouracilo. Virus papiloma humano. HPV

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