Biotecnologia Aplicada Elfos Scientiae ISSN: 0684-4551 Vol. 12, Num. 3, 1995, pp. 189-190

REPORTE CORTO / SHORT REPORT

USO DE INTERFERON ALFA-2B RECOMBINANTE EN NEUROPATIA EPIDEMICA. PRUEBA TERAPEUTICA. PINAR DEL RIO

Francisco Hernandez^1, Violeta Labarta^1, Raul A. Valdes^1, Vivian Saez^1, Alain Morlans^1, Maribel Guerra^1, Jorge Venereo^2, Blanca E. Elliot^2, Sonia Novales^2, Carmen Serrano^2, Julio Conchado^2 y Pedro Lopez-Saura^1

1Centro de Ingenieria Genetica y Biotecnologia, Apartado 6162, La Habana 6, C.P. 10600 Cuba. ^2Hospital Clinico-Quirurgico Provincial "Abel Santamaria", Pinar del Rio.

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Debido a la existencia de un estado de emergencia nacional, se realizo este estudio motivados por la posible etiologia viral y conociendo los favorables resultados obtenidos con el uso del interferon en diversas entidades virales.

INTRODUCCION

La Neuropatia Epidemica es una enfermedad que, inicialmente, se caracterizo por deficit visual central con trastorno de vision a color en el eje rojo-verde sin manifiesto defecto pupilar aferente, evidencia de ambliopia ni enfermedad macular definida, con campo visual caracteristico de defecto bilateral y bastante simetrico de las fibras del nervio optico, que tomaba solo y especificamente el haz papilo-macular, con escotomas relativamente pequenos, centrales o ceco-centrales al blanco y mayores al color rojo y verde. Este cuadro se asocio con frecuencia a manifestaciones polineuropaticas (1).

Debido a la existencia de un estado de emergencia nacional, se realizo este estudio motivados por la posible etiologia viral y conociendo los favorables resultados obtenidos con el uso del interferon en diversas entidades virales (2-4).

MATERIALES Y METODOS

Se realizo un ensayo clinico controlado, en 101 pacientes con diagnostico de Neuropatia Epidemica. Estos fueron distribuidos aleatoriamente en 2 grupos de tratamiento: uno que recibio vitaminoterapia y otro que recibio interferon alfa-2b recombinante (6 millones UI) + vitaminoterapia durante 21 dias. Los pacientes fueron evaluados a los 21, 60 y 90 dias de iniciado el tratamiento.

RESULTADOS Y DISCUSION

Ambos grupos fueron comparables. En los casos de neuritis optica, no fue posible obtener diferencias significativas entre los grupos, aunque en todos los tiempos, el resultado del grupo B (IFN + vitaminas) fue mejor.En los casos de neuropatia periferica, los resultados en el grupo B fueron mejores que los del A, tanto a los 21 dias (tendencia; p = 0,056) como a los 60 dias (diferencia estadisticamente significtiva; p = 0,007).

Es posible que el uso del IFN haya jugado un papel en la mejoria de estos enfermos. El efecto encontrado asociado al uso del IFN, junto con los aislamientos virales obtenidos, apoyan la hipotesis de que los virus aislados jueguen algun papel en la patogenia de la enfermedad. El caracter lento reportado in vitro para estos agentes y su persistencia en el liquido cefalorraquideo despues de la recuperacion clinica, promueven ensayos con IFNalpha en esquemas de mayor duracion, mas cuando se ha encontrdo que estos aislamientos son inhibidos por IFNalpha in vitro.

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                 Evaluacion neurologica (60 dias)
               Vitaminas              IFN-alpha2b + Vitaminas
              L     M     S   Total   L     M     S   Total
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Recuperado    1     6     1     8     3     11    1    15
Mejorado      1     10    3     14    0     15    7    22
Igual         1     6     2     9     0     3     0    3
Empeorado     0     3     3     6     0     1     1    2
Total         3     25    9     37    3     30    9    42
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M: moderado

S: severo

REFERENCIAS

1. RAMIREZ, A.; R. RODR GUEZ; A. MARRERO; G. MESA, M. A. GALINDO y L. INIGUEZ (1993). Neuropatia Epidemica: Breve resena Epidemiologica. Boletin Epidemiologico del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kouri", Num. Especial 1:1-5.

2. L PEZ-SAURA, P. (1992). What is interferon good for?. Ten years of experience in Cuba. Biotecnologia Aplicada, 9(3):207.

3. REUNANEN, M.; J. ILONE; K. CANTELL, et al. (1978). Treatment of an SSPE case undergoing a sudden relapse after a ten-year remission. Acta Neurol Scan, 57(Suppl. 67):239- 240.

4. RISK, W. S. and F. S. HADDAD (1979). The variable natural history of subacute panencephalitis: a study of 118 cases from the Middle East. Arch. Neurol. 36:610-615.

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