Biotecnologia Aplicada Elfos Scientiae ISSN: 0684-4551 Vol. 12, Num. 3, 1995, pp. 192-193

REPORTE CORTO / SHORT REPORT

BIOTERAPIA INTERCICLO CON INTERFERON ALFA, GAMMA RECOMBINANTE Y FACTOR DE TRANSFERENCIA EN EL CANCER DE OVARIO

D. Diaz^1, M. Perez^1, L. Pla^1, J. Bernal^1, M. Infante^1, M. Milan^1 y M. Pascual^2.

^1Instituto Nacional de Oncologia y Radiobiologia (INOR) ^2Centro Coordinador Nacional de Ensayos Clinicos (CENCEC)

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El cancer de ovario se diagnostica en estadios avanzados en la mayoria de los casos. El uso de diferentes interferones por diferentes vias, en el cancer de ovario avanzado logra, en algunos casos, la remision total o parcial del tumor y en otros la estabilizacion de la enfermedad. Las manifestaciones toxicas del IFN se corresponden con lo reportado por otros autores. Se logro consolidar la respuesta terapeutica en mas de 12 meses en el 50% del grupo estudiado y con reacciones adversas muy bien toleradas.

INTRODUCCION

El cancer de ovario se diagnostica en estadios avanzados en la mayoria de los casos. Entre el 20 y el 50% de las mujeres que se operan en estadios primarios, con o sin radioterapia adyuvante, presentan recaida tumoral. La quimioterapia citotoxica es la terapia de eleccion en estos casos, junto a la cirugia. La mayoria de las pacientes con cancer de ovario progresivo o que no logra una remision completa con la quimioterapia inicial, son resistentes a otros tratamientos alternativos y estan condenadas a morir de su enfermedad (1). El uso de diferentes interferones por diferentes vias (regional o sistemicos), en el cancer de ovario avanzado, de forma unica o combinada con cirugia, logra, en algunos casos, la remision total o parcial del tumor y en otros la estabilizacion de la enfermedad (2). Los IFNs alfa y gamma tienen sinergismo de sus actividades antitumorales.

MATERIALES Y METODOS

Se incluyeron 20 pacientes con diagnostico de carcinoma epitelial (o de la granulosa) de ovario en estadios III o IV. La poliquimioterapia (PQT) usada fue el esquema BPC (bleomicin-cisplatino-ciclofosfamida) o en los casos resistentes al anterior, el esquema VACA (vincristina-adriamicina-ciclofosfamida- actinomicin D). Se planificaron 6 ciclos de PQT a intervalos de 6 semanas y despues 4 a intervalos de 3 meses. Se administro IFN alfa y gamma recombinantes por via intraperitoneal diariamente en las dosis de 12 millones de UI y 400 000 UI respectivamente diluidos en 20 mL de solucion salina 2 semanas antes y 2 semanas despues de la quimioterapia.

RESULTADOS

La edad promedio de las pacientes incluidas fue de 45 anos (21 - 62). El diagnostico histologico fue de cistocele seroso (10) cistocele mucinoso (3), adenocarcinoma (3), tumor de senos endodermicos (2) y cistocele sero-mucinoso (2). El estadiamiento fue: 3 pacientes en IIIb, 10 en IIIc y 7 en etapa IV. Todas fueron sometidas a tratamiento quirurgico, con reseccion total del tumor en 7 casos, parcial en 11 y no resecable en 2 casos. El esquema de PQT y bioterapia se cumplio completamente en 11 casos.

Las manifestaciones toxicas del IFN se corresponden con lo reportado por otros autores (6, 7). La fiebre y el dolor abdominal fueron las reacciones mas frecuentes; la leucopenia se presento en el 35% de los pacientes y en 2 pacientes hubo hepatotoxicidad.

La respuesta al tratamiento fue muy satisfactoria y permite estimar una eficacia del 80% si toman respuestas parciales y completas como se aprecia en la siguiente tabla. La sobrevida de las pacientes con respuesta completa ha sido superior a los doce meses en todas. El esquema utilizado ha demostrado buenos resultados. Se logro consolidar la respuesta terapeutica en mas de 12 meses en el 50% del grupo estudiado y con reacciones adversas muy bien toleradas.

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Tipo de    Numero de  I.L.E.(meses)   Fallecidos   Sobrevida 
repuesta   pacientes                               (meses)
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Completa         12      16 (12-26)      2         14,18
Parcial           4        -             1         17
Estabilizacion    2        -             2         6,7
Progresion        2        -             2         3,8
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1. LOTAN RAND NOCHOLSON (1988). Biochemical Pharmacology 37:2

2. NARDIM et al. (1990). Journ. Clin. Oncol. 8:6

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