African Population Studies/Etude de la Population Africaine, Vol. 19, No. 2, Sup. B, 2004, pp.81-101

Fréquentation scolaire des jeunes filles et risques d’infection à VIH : espoir ou inquiétude ? Le cas de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Banza Baya

Université de Ouagadougou, Ouagadougou – Burkina Faso

Code Number: ep04036

Dans plusieurs domaines de la vie, la scolarisation des filles est reconnue comme un bienfait non seulement pour elles-mêmes mais pour l’ensemble de la société. On note généralement une attitude positive des femmes instruites en matière de santé de la reproduction. Celles-ci sont en général plus armées pour faire face au monde qui les entoure. Toutefois dans le domaine du VIH, on se demande si les bienfaits de la scolarisation constatés ailleurs ne se révèlent pas être plutôt un facteur de risque d’infection à VIH. L’école ne serait-elle pas le lieu d’un harcèlement sexuel qui augmente la vulnérabilité des jeunes filles ? Cette préoccupation était ressortie dans les conclusions de la table ronde portant sur Sida et santé de la reproduction qui a eu lieu à la suite du séminaire international ENSEA-IRD « Santé de la reproduction en Afrique » tenu en novembre 1999 à Abidjan (Côte d’Ivoire). C’est pour explorer cette préoccupation que le présent article  se fixe pour objectifs d’analyser le comportement sexuel des jeunes filles scolarisées versus les non scolarisées. Nous essayons notamment de répondre aux  questions de savoir si la scolarisation permet plus d’autonomie et donc l’adoption de comportements de prévention face aux risques d’infection à VIH ou si au contraire le milieu scolaire est le lieu d’un harcèlement sexuel qui augmente cette vulnérabilité. Pour ce faire, nous utilisons les données d’une enquête conduite de janvier à mars 2000 par le Centre MURAZ de Bobo-Dioulasso et l'Unité d'Enseignement et de Recherche en Démographie (UERD) de l'Université de Ouagadougou (Burkina Faso). Celle-ci porte sur la prévalence des IST/VIH/SIDA et le comportement sexuel des jeunes et de la population générale de Bobo-Dioulasso. Elle a été réalisée sous l’égide du Comité National de Lutte contre le SIDA et les IST (CNLS), et le  financement assuré par le FNUAP et l’ONUSIDA. La population observée lors de l’enquête comprend les jeunes (13-24 ans) et la population adulte (25-49 ans). La distinction entre sexe a été faite pour chacune des deux catégories. Une enquête socio-démographique et de séro-prévalence a été menée auprès des personnes sélectionnées. On dispose ainsi d’informations détaillées auprès de la population enquêtée, notamment sur leurs comportements sexuels et leur sérologie. Le présent article s’intéresse en particulier au sous échantillon de 707 jeunes filles âgées entre 13 et 24 ans parmi lesquelles sept sur dix ont fréquenté (ou fréquentent) l’école contre trois sur dix qui n’ont jamais été à l’école. Les résultats de l’analyse du lien entre scolarisation des jeunes filles à Bobo-Dioulasso et risques d’infection à VIH ne permettent pas d’incriminer l’école comme un lieu qui favorise la propagation du virus. Bien au contraire, la fréquentation scolaire versus la non fréquentation, est plutôt associée à des comportements susceptibles de réduire les risques d’infection à VIH.

CONTEXTE

Selon des estimations récentes de l'ONUSIDA, environ 16.000 nouvelles infections à VIH surviendraient chaque jour à travers le monde dont 90% en Afrique  (UNAIDS/WHO, 1998). Parmi ces nouveaux cas d'infection, plus de 50% concerneraient les jeunes de 15 à 24 ans. En effet, beaucoup d'informations complémentaires suggèrent aujourd'hui une vulnérabilité accrue des jeunes face aux IST classiques et à l'infection à VIH. Cette vulnérabilité tiendrait à de nombreux facteurs : immaturité des organes génitaux féminins, déficit d'information sur les pratiques de prévention, impuissance à négocier des pratiques sexuelles à faible risque, déni d'un risque personnel encouru, peu ou pas d'accès à l'information, aux conseils, aux préservatifs et aux services de santé (dépistage et traitement des IST).

Selon ONUSIDA,  le Burkina Faso  avait,   à  la fin de l’année 1997, un taux de 7, 2 % de séro-prévalence, le classant ainsi au deuxième rang des pays les plus touchés par l’infection en Afrique de l’Ouest (UNAIDS, 2000).

Pour documenter la situation des IST et de l'infection à VIH au Burkina Faso, nous avons  mené à Bobo-Dioulasso, une enquête afin d'établir avec précision le niveau de prévalence du VIH chez les jeunes et au sein de la population générale et d'identifier les facteurs qui déterminent le niveau d'infection (connaissances des pratiques de prévention, comportements et pratiques sexuels, utilisation des préservatifs, importance des IST classiques, accès aux soins de santé, etc.)[1]. Les données obtenues devraient être utilisées pour la conception des interventions dirigées contre le SIDA en milieu jeunes et servir comme base de référence au moment de l'évaluation de l'impact des interventions envisagées.

Si la situation des jeunes en général est qualifiée d’alarmante (Zanou et Nyankawindemera, 2002), les jeunes filles seraient particulièrement vulnérables pour des raisons biologiques et comportementales : l’immaturité des organes génitaux (Dixon-Mueller, 1996) et la tendance à avoir souvent des rapports sexuels avec des hommes plus âgés qu'elles,  les exposent davantage au risque de l'infection à VIH et des autres IST.

Dans plusieurs domaines de la vie, la scolarisation des filles est reconnue comme un bienfait non seulement pour elles-mêmes mais pour l’ensemble de la société. Par exemple le lien positif entre instruction de la mère et survie de l’enfant a été abondamment documenté dans la littérature (Cleland et Van Ginneken, 1988). D’autres aspects de la santé de la reproduction ont un lien positif avec l’instruction de la femme (Elo, 1992; Baya, 1999; Zanou et al., 2002; Fassassi et Vimard, 2002).

Toutefois,  dans le domaine du VIH, on se demande si l’éducation dont les bienfaits sont  constatés par ailleurs, ne se révèle pas être plutôt un facteur de risque d’infection à VIH. L’école ne serait-elle pas le lieu d’un harcèlement sexuel qui augmente la vulnérabilité des jeunes filles ? Cette préoccupation est ressortie dans les conclusions de la table ronde portant sur Sida et santé de la reproduction qui a eu lieu à la suite du séminaire international ENSEA-IRD « Santé de la reproduction en Afrique » tenu en novembre 1999 à Abidjan (Côte d’Ivoire). Analysant la situation dans la Caraibe, YouthNet (2004) souligne  qu’il existe de plus en plus de preuves que certains  cas de nouvelles infections à VIH sont liés entre autres à  la violence faite aux femmes en milieu scolaire ;  concluant ainsi que l’environnement scolaire peut quelquefois avoir une influence négative.

Le présent article qui utilise un sous- échantillon de la population  féminine âgée entre 13 et 24 ans, a pour objectif d’analyser le comportement sexuel des jeunes filles scolarisées versus les non scolarisées au regard des risques d’infection à VIH. Nous essayons notamment de répondre à la question de savoir si la scolarisation permet plus d’autonomie et donc l’adoption de comportements préventifs face aux risques d’infection à VIH ou si au contraire le milieu scolaire est plutôt le lieu d’un harcèlement sexuel qui augmente cette vulnérabilité. Dans la suite du texte, nous faisons une brève revue de la littérature relative au harcèlement sexuel dans l’environnement scolaire, nous décrivons ensuite les données et la méthode d’analyse, présentons les résultats avant de conclure.

Le harcèlement sexuel dans l’environnement scolaire

Selon le rapport mondial  2002 de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) portant sur « Violence  et santé » l’école serait le lieu où la violence sexuelle est la plus répandue (Jejeebhoy et Boot, 2003).  Ce phénomène serait le simple reflet du fait que les jeunes passent de plus en plus une longue période de leur adolescence dans l’environnement scolaire où ils apprennent à tisser  et à négocier des relations. 

Dans certains cas, l’environnement scolaire offrirait à certains adultes l’opportunité d’abuser de leur position d’autorité sur les jeunes,  sous forme de harcèlement sexuel (Jejeebhoy et Boot, 2003). Une récente  revue de la littérature relative à la violence sexuelle dans le secteur de l’éducation (citée par Jejeebhoy et Boot, 2003)  suggère que les auteurs sont aussi bien les enseignants que les pairs.  Les auteurs citent des études où les enseignants exigeraient des rapports sexuels en échange de notes  ou tout simplement utilisent leur autorité  pour contraindre les filles à des rapports sexuels. En Afrique sub-Saharienne, la peur du harcèlement sexuel serait la raison souvent citée  pour justifier  le retrait des adolescentes de l’école (Mensch et Lloyd, 1998 ; Sathar et Lloyd, 1993 cités par Jejeebhoy et Boot, 2003).

Au Burkina Faso, une étude exploratoire  sur la violence sexuelle à l’école, réalisée par Recife ONG[2]  révèle que le harcèlement sexuel exercé par les enseignants sur les filles de leurs classes est assez répandu surtout dans les établissements d'enseignement secondaire, mais également dans les grandes classes (CM1 et CM2) du niveau primaire aussi bien en  ville qu’en  milieu rural (Recife ONG, 2003).

Réalisée auprès d’élèves âgées de 15 à 19 ans, d’enseignants, de chefs d'établissements du primaire et du secondaire et d’autorités représentant les ministères chargés de l'enseignement, de la police, de la gendarmerie et du monde judiciaire, des travailleurs sociaux et des journalistes, les témoignages de toutes ces personnes rencontrées convergeraient dans ce sens.  La plupart du temps, le harcèlement sexuel prendrait la forme d'un chantage sur les notes et donc d'une menace de l'échec.

Parfois, la force physique interviendrait  si les élèves résistent trop. Des cas de coups et blessures auraient  été signalés par les jeunes filles, indique l’étude de Récife ONG. Les jeunes filles auraient exprimé leur désarroi face aux sollicitations de leurs professeurs qui abusent de leur autorité et profitent de leur position de supériorité pour exercer des pressions sur elles afin d'obtenir des rapports sexuels.

Les enseignants tout en reconnaissant que ces pratiques existent, tenteraient de les justifier en invoquant les attitudes et habillements provocateurs des élèves ou encore l'isolement dans lequel ils se trouvent quand ils sont affectés dans les provinces (Récife ONG, 2003).

Données et méthode d’analyse

Données

Notre  étude est menée à partir des données issues d’une enquête réalisée à Bobo-Dioulasso, la seconde ville du Burkina Faso. L’enquête de Bobo-Dioulasso qui s’est déroulée sur le terrain  pendant environ un mois et demi (de janvier à mars 2000)[3], est une enquête transversale, menée sur un échantillon représentatif de la population âgée de 13 à 49 ans. Le protocole et le questionnaire standardisés utilisés dans les autres sites africains[4] ont été appliqués et des modules supplémentaires au questionnaire ont été prévus pour cibler les questions spécifiques au sous groupe des jeunes.

Cette enquête a permis de collecter par interrogatoire direct les données sur les facteurs potentiels de risque de l'infection à VIH. Au cours de l’enquête les individus sélectionnés ont été examinés : du sang, des urines, des sécrétions cervico-vaginales ont été recueillis pour identifier les principales IST et poser le diagnostic de l'infection à VIH.

Les données de cette enquête présentent l’avantage d’être représentatives de l’ensemble de la ville où elle a été réalisée à la différence de l’approche des “sites sentinelles”. En effet, au Burkina Faso comme dans la plupart des pays de l’Afrique sub-saharienne, la surveillance du VIH est largement basée sur des tests réalisés parmi la sous population des femmes en grossesse, se rendant en consultation prénatale dans un certain nombre de formations sanitaires sélectionnées comme “sites sentinelles”. L’estimation de la séroprévalence est faite à partir des tests réalisés sur les prélèvements sanguins anonymes  effectués dans ce sous groupe de femmes. Les limites d’une telle approche sont évidentes lorsqu’on sait que pour environ 2 naissances sur 5 au Burkina Faso, la mère n’a pas été en consultation prénatale (EDS/BF, 2000).  On est donc en droit de s’interroger sur  le niveau de représentativité des taux de prévalence qui en sont issus.

Méthodes d’analyse

L’analyse se structure en deux volets. Le premier consiste en une analyse descriptive et le second, en une analyse multivariée.

Analyse descriptive

Le comportement de chacun des deux groupes de jeunes filles (scolarisées versus non scolarisées)  est  examiné à travers l’âge au premier rapport sexuel, l’écart d’âge avec le premier partenaire sexuel et l’utilisation des préservatifs. Cette analyse permet d’avoir une idée sur le comportement sexuel des jeunes filles. En matière de prévention du VIH/SIDA, l’âge au premier rapport sexuel permet de déterminer le degré de vulnérabilité d'une personne et surtout des jeunes, en ce sens qu'un rapport sexuel trop précoce intervient quand les organes de la personne sont  toujours en croissance et que cette dernière manque aussi d'expérience en la matière, toutes choses qui pourraient l'exposer davantage à des risques de contamination.

Un autre élément de vulnérabilité des jeunes filles  est l'âge du premier partenaire. En effet, si le rapport a eu lieu avec un partenaire beaucoup plus âgé, cela suppose que celui-ci a probablement plus d'expérience dans le domaine et qu'il a par conséquent, plus de risque d'avoir déjà été  contaminé et partant, de contaminer la jeune fille.

Pour une meilleure protection contre le VIH/SIDA, l’utilisation des préservatifs par les jeunes filles devait être systématique, notamment lorsque les relations sexuelles interviennent hors union conjugale ; mais en est-il ainsi ? Nous examinons la question à travers les réponses des jeunes filles ayant déjà eu une expérience sexuelle aux entretiens relatifs à l’utilisation du préservatif en fonction de leur statut de fréquentation scolaire.

Analyse multivariée

Dans le second volet, nous utilisons une approche multivariée. Nous considérerons ainsi le statut sérologique comme étant la variable dépendante. C’est une variable dichotomique, codées «1» si VIH positif et  «0» si VIH négatif. La variable dépendante  subit l’influence d’une série de déterminants socio-démographiques parmi lesquelles  le statut de scolarisation. Nous utilisons pour cette analyse, un modèle de régression logistique afin d'évaluer l'influence nette exercée par chaque facteur sur la  variable dépendante. En plus de notre principale variable d’intérêt (le statut de scolarisation), les autres variables explicatives prises en compte sont l’âge, le statut matrimonial,  la filiation ethnique, la religion, le lieu de naissance, l’âge aux premiers rapports sexuels.

Pour tout facteur retenu, chacune de ses catégories est  transformée en variable dichotomique parmi lesquelles une modalité de la variable est choisie comme référence et à laquelle les autres sont comparées. Nous  retenons comme référence, les jeunes filles appartenant à la catégorie modale de la variable(celle qui renferme le plus grand nombre de cas). Pour l’analyse, les autres catégories sont comparées à cette catégorie de référence.

Nous avons recours à la procédure "logit" disponible dans le progiciel de traitement statistique "STATA" pour réaliser nos traitements. Nous présentons comme résultats, les risques relatifs et le niveau de signification (des probabilités) obtenu à partir d'un test bilatéral[5].

Résultats

Principales  caractéristiques des jeunes filles

Les âges moyen et médian de la population féminine jeune enquêtée sont tous les deux  de  18 ans.  Environ la moitié (52,3%) des jeunes filles sont nées à Bobo-Dioulasso ; l’autre moitié constituant des migrantes durée de vie. Les principales raisons de leur installation à Bobo-Dioulasso sont familiales (41,0%), scolaires (16,9%), professionnelles (14,2%) et matrimoniales (14,0%). Les jeunes filles nées  hors de Bobo-Dioulasso se répartissent presqu’à égalité entre celles qui sont nées dans une autre  ville au Burkina Faso (37,1%), celles qui sont nées en milieu rural (32,3%) et enfin, celles qui sont nées hors du Burkina Faso (30,6%)[6].

La composition ethnique est assez diversifiée. La population féminine jeune touchée par l’enquête  est répartie en une quarantaine de groupes ethniques  sur la soixantaine que compte le Burkina Faso. En ne prenant cependant en compte que les groupes dont la proportion atteint au moins 3%, on retiendra les mossi (29,8%), les bobo (16,7%), les samo/samogo (10,5%), les dafing (5,4%), les senoufo (4,2%), les dagara (4,0%) et les djan (3,4%). Le groupe ethnique (mossi) majoritaire au plan national est également le plus représenté à Bobo-Dioulasso. Les autochtones (Bobo) viennent en seconde position, suivis des groupes ethniques de représentation plus modeste. Environ sept jeunes femmes sur dix (69,0%) sont de religion musulmane. Les 30% restants sont des chrétiennes, essentiellement catholiques (26,6% de catholiques et 3,3% de protestantes).

Sept jeunes filles sur dix ont fréquenté l’école (70,2%) contre 29,8% qui n’ont jamais été à l’école[7]. Parmi les jeunes filles de l’enquête de Bobo qui  ont fréquenté l’école, la moitié environ (46,9%) a le niveau primaire et à peu près la même proportion a le niveau secondaire et plus[8] .

 La répartition selon l’activité montre que les jeunes filles demeurent des élèves pour la plupart (une jeune fille sur deux (48,8%) ayant fréquenté l’école demeure élève) . En considérant l’ensemble de l’échantillon,  le tiers (34,1%) des jeunes filles sont des élèves, 30,8% sont des ménagères, 18,6% sont impliquées dans le petit commerce et la vente de produits alimentaires et 7,8% dans les services domestiques.

Les jeunes filles  sont encore pour la plupart des célibataires (74,5%); une sur quatre est en union. Cinq sur les 707 femmes sont séparées/divorcées et deux sont veuves. Même si elles sont encore  majoritairement célibataires au moment de l’enquête, la quasi totalité des jeunes filles célibataires (93,1%) estiment que le mariage est une nécessité.

La connaissance du VIH/Sida s’améliore avec le niveau d’instruction

La quasi-totalité des jeunes filles interrogées (97,2%) ont entendu parler du Sida. En ce qui concerne les voies de transmission, la voie sexuelle a été souvent citée par 3 filles sur 4 (74,1%). La voie sanguine a aussi été citée dans 1/3 des cas (37,3%) de même que les  lames de rasoir (28,7%). La transmission mère-enfant est très peu ressortie de façon spontanée (1 fille sur 10). Par contre, lorsque la question est posée de savoir si une mère infectée peut transmettre le virus à son enfant, 3 jeunes filles sur 4 (73,3%) répondent par l’affirmative. Il est toutefois préoccupant de  constater qu’environ 1 fille sur 6 (17,0%) n’a pas été en mesure de citer un seul mode de transmission du VIH.

La scolarisation semble favoriser la connaissance du VIH/Sida. Lorsque l’on considère les jeunes filles qui n’ont pas été en mesure de citer un seul mode de transmission du VIH, la proportion de celles-ci est de 24,2% au sein des non scolarisées, contre 13,7% parmi celles qui ont fréquenté l’école. La distinction selon le niveau d’instruction révèle que cette connaissance s’améliore avec le niveau d’instruction. Alors qu’un peu plus d’une fille sur 5 (23,2%) du niveau primaire ignore tout mode de transmission du VIH, au niveau secondaire premier cycle, c’est environ une sur 25 (3,8%) qui ignore tout sur le mode de transmission et enfin aucune des filles de niveau second cycle du secondaire et au-delà ne l’ignore.

Environ une  jeune fille sur deux (48,8%) parmi celles qui n’ont pas été à l’école savent qu’une personne apparemment en bonne santé peut être en fait atteinte de VIH contre 75% parmi celles qui ont été à l’école. Cette connaissance augmente également avec le niveau d’instruction atteint : 62,7% au niveau primaire ; 88,2% au secondaire 1^er cycle et la quasi-totalité des jeunes filles (97,7%) à partir du niveau secondaire second cycle. Le taux de  connaissance de la transmission verticale augmente aussi avec le niveau d’instruction. Si  dans l’ensemble, 73,3% des jeunes filles répondent par l'affirmative à la question de la possibilité de transmission verticale, les proportions sont de 56,4% parmi celles qui n’ont jamais été à l’école, contre 80,4% pour les filles ayant été scolarisées dont 70,8% au niveau primaire, 90,9% au secondaire premier cycle et la totalité (100%) du sous échantillon du niveau secondaire second cycle et au-delà.   

La relation “scolarisation - connaissance du mode de transmission” est du même type que la relation  “scolarisation et connaissance des précautions pour éviter la maladie”. En effet, environ 1/3 des jeunes filles (30,8%) qui n’ont pas été à l’école n’ont pas été en mesure de citer une précaution permettant d’éviter le VIH/Sida contre seulement 13,9% pour celles qui ont fréquenté l’école. Ici encore, l’analyse selon le niveau d’instruction montre que le taux de  connaissance de précautions permettant d’éviter le VIH/Sida croît avec l’augmentation du niveau d’instruction. Pour les jeunes files de niveau d’instruction primaire, elles sont environ une sur quatre (23,6%) à ne savoir aucune précaution; au premier cycle du secondaire, elles ne sont plus seulement qu’environ une sur 25 (3,8%) à ne pas connaître de précaution; enfin au second cycle du secondaire et au-delà, toutes les jeunes filles ont été en mesure de citer au moins une précaution pour éviter le VIH.

Au titre des précautions pour éviter le VIH, l’utilisation du préservatif est de loin la précaution la plus évoquée pour se protéger du VIH (63,2%). Viennent ensuite la fidélité au partenaire (24,5%) et l’abstinence sexuelle évoquée par environ une jeune fille sur 5 (21,5%).

Un faible recours au test de dépistage du VIH

A peine  une jeune fille sur vingt (4,7%) a déclaré avoir fait le test du VIH (Fig.1). Notons que presque toutes celles qui ont fait le test disent connaître leur statut sérologique (84,8%). Les filles qui ont fréquenté l’école sont relativement plus nombreuses (5,6%) que leurs consoeurs n’ayant pas fréquenté (2,4%) à avoir fait le test du VIH.

A la question de savoir si elles souhaitent (à nouveau) connaître leur statut, dans l’ensemble, 3 filles sur 4 (73,8%) ont répondu par l’affirmative dont 63,0% pour les non scolarisées et 78,4% pour celles qui ont fréquenté l’école (72,5% pour le niveau primaire et 84,3% pour le niveau secondaire et plus) (Fig. 2). le désir de subir le test du VIH serait donc positivement corrélé au niveau d’instruction ;

 Au nombre des raisons avancées par les jeunes filles pour justifier le fait qu’elles n’aient  pas réalisé le test du VIH, on retient essentiellement "qu’elles n’y ont pas encore pensé" pour une femme sur trois (35,0%); pour une sur 5 (18,9%), c’est le manque d’information; à peu près la même proportion (18,6%) n’en veut pas alors que pour une sur 10 (10,4%), la peur serait la principale raison du non test (Annexe 3).

Quel que soit le niveau d’instruction considéré, le fait de n’y avoir pas encore pensé constitue la catégorie modale des raisons du non test.

Une prévalence qui augmente rapidement avec l’âge

Les résultats de l’enquête révèlent que 29 filles âgées entre 13 et 24 ans sont porteuses du VIH. Le VIH-1 est le plus répandu avec 25 cas,  3 cas de VIH-1+2 et 1 cas de VIH-2. Le taux de  séroprévalence de la population jeune féminine augmente rapidement selon l’âge, pour  atteindre  près  de  20 % à 24 ans (figure 3).

La distinction selon le statut de scolarisation indique que les jeunes filles qui n’ont pas été à l’école sont plus infectées (5,58%) que celles qui y sont allées (3,68%) (tableau 1). Parmi celles qui ont fréquenté l’école, les jeunes filles du niveau d’instruction secondaire et plus ont un taux de prévalence à VIH plus élevé que leurs consoeurs du niveau primaire.

Le niveau d’instruction considéré jusqu’ici est susceptible de refléter une situation passée. Par exemple une jeune fille qui déclare un niveau d’instruction « I » peut toujours être ou ne plus être à l’école. Aussi, pour l’analyse du lien scolarisation-VIH, il importe d’examiner ce qu’il en est des jeunes filles qui se sont déclarées élèves/étudiantes au moment de l’enquête. Le tableau 2 donne le statut sérologique en fonction de cette catégorisation du statut scolaire actuel.

Les filles qui ont fréquenté l’école mais qui n’y sont plus ont un taux de séroprévalence presque aussi élevé que celui des femmes qui n’ont jamais été à l’école. Par contre celles qui se trouvent encore sur les bancs de l’école courent des risques significativement moins élevés d’être infectées comparativement aux deux autres groupes. Ces résultats vont à l’encontre de l’idée selon laquelle l’école serait un lieu de harcèlement sexuel susceptible de favoriser la propagation du VIH.

Comportements  sexuels

Les jeunes filles préfèrent un partenaire sexuel plus âgé

Un peu plus de la moitié (52,3%) des filles enquêtées ont déjà eu une expérience sexuelle dans la vie. Parmi elles, la moitié (49,7%) est constituée de jeunes filles qui ont déjà vécu maritalement et qui ont donc évidemment été considérées lors de l’enquête de Bobo, comme ayant déjà eu des rapports sexuels pénétratifs. L’autre moitié (50,3%) est composée de jeunes filles célibataires ayant  vécu cette expérience. Si l’on considère les deux catégories selon la fréquentation scolaire (a fréquenté / n’a pas fréquenté), il ressort une plus faible proportion ayant déjà eu une expérience sexuelle parmi les filles qui ont fréquenté l’école (48,0%) versus celles qui n’ont pas été à l’école (62,6%), avec une  différence de proportions  statistiquement significative. La différence de proportion est également statistiquement significative  entre d’une part les jeunes filles du niveau primaire (42,1%) et celle du niveau secondaire et plus (55,5%).  La distinction selon les trois catégories du statut scolaire actuel montre que les jeunes filles qui ont fréquenté l’école mais qui n’y sont plus, sont relativement plus nombreuses (plus de deux fois) à avoir eu une expérience sexuelle, comparées aux jeunes filles qui sont toujours à l’école (Fig. 4). Ce schéma est assez proche de celui du statut sérologique en fonction du statut scolaire actuel du tableau IV.2, ce qui concorde bien avec l’hypothèse d’une infection à VIH dans la région, essentiellement due à une transmission hétérosexuelle.