Revista Colombia Médica, Vol. 37, No. 2 Sup. 1, Apr./Jun. 2006,
pp. 5
La Medicina Familiar y los retos
del Siglo XXI
LILIANA ARIAS-CASTILLO, M.D.
Profesora Titular, Departamento de Medicina Familiar, Decana, Facultad de
Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia Presidenta Sociedad Colombiana de
Medicina Familiar, e-mail: lilac@univalle.edu.co
Code Number: rc06029
La medicina familiar es una
disciplina académica que ha tenido un importante desarrollo en
el ámbito internacional tanto en los aspectos
académicos como en los asistenciales, consolidándose
como la base del sistema de salud en muchos países como Cuba y
otros como Canadá e Inglaterra donde el cuidado primario en
salud fundamentado en promoción y prevención, la
continuidad en la atención, el enfoque integral basado en los
riesgos biopsicosociales, la excelencia clínica,el enfoque
sistémico en la atención y la aplicación
práctica de muchos otros principios de la medicina familiar,
han tenido un importante aporte para lograr no sólo la
ausencia de la enfermedad sino el tener la salud como un componente
del bienestar.
La Universidad del Valle ha sido
pionera en muchos desarrollos en el sector salud de Colombia. Con la
visión e impulso del doctor Diego Mejía Gómez
(q.e.p.d.) se creó hace más de veinte años el
primer programa y primer Departamento Clínico de Medicina
Familiar en nuestro país. Esta trayectoria ha permitido el
fortalecimiento de la especialidad y la participación activa
en la formación de los estudiantes de pregrado, pues la
promoción de la salud y la medicina familiar son el eje
conductor de la estructura curricular del Programa Académico
de Medicina y Cirugía.
En el siglo XXI no se concibe una
disciplina académica sin un desarrollo sólido en la
investigación. La creación de nuevo conocimiento no
sólo es un reto de grandes proporciones para el
académico e investigador, sino que implica un estricto
ejercicio del método científico que sin lugar a dudas
trasciende la calidad de la docencia. La universidad no puede limitar
sus actividades a transmitir la frontera del conocimiento sin el
rigor del método científico y, sobre todo, sin la
creación de nuevos conocimientos que estimulen al estudiante
en la búsqueda incansable de éste y de manejar el
estado del arte como algo natural.
¿Por qué es necesaria la
investigación en medicina familiar? Para lograr la excelencia
en la prestación de servicios en el cuidado ambulatorio de los
pacientes lo cual está sustentado en que el foco de la
investigación por lo general está centrado en la
enfermedad con poco énfasis en la promoción y
prevención o en los problemas o quejas más frecuentes
por los que acuden los pacientes a la consulta ambulatoria. De
acuerdo con los expertos se necesita más investigación
en el cuidado primario en salud para el mejoramiento global de la
salud (Conferencia Mundial, Kingston, Ontario, 2003). La
Organización Mundial de la Salud ha recomendado la
incorporación de la medicina familiar para los servicios de
salud como una de las estrategias para el mejoramiento de la calidad
del cuidado primario.
El Departamento de Medicina Familiar
de la Universidad del Valle desea presentar este fascículo
especial de medicina familiar con diez artículos (6
artículos originales, 1 artículo de reflexión, 2
casos de interés, y 1 artículo de revisión de
temas). Los artículos abordan diferentes temas de ocurrencia
frecuente en la práctica ambulatoria dando el enfoque propio
de la especialidad en la salud de la mujer gestante, la salud del
anciano, la salud de la familia del paciente discapacitado, la
gastritis crónica, la tos crónica, las guías
preventivas y el trabajo en equipo.
En los artículos originales se
informa la validación del instrumento de riesgo biopsicosocial
para la identificación del riesgo de la mujer gestante para
presentar morbilidad y mortalidad materna y perinatal, realizada y
publicada con investigadores de Asia, se informa un ensayo
clínico controlado donde se discuten las limitaciones del uso
del calcio sólo como único elemento en la
prevención de la preeclampsia. También se presenta la
ausencia de efecto del estrés psicosocial en los niveles de
presión arterial en personas jóvenes; la prevalencia de
las prácticas religiosas, la disfunción familiar y el
soporte social en ancianos con síntomas depresivos; la
prevalencia del síndrome del cuidador en adultos mayores
discapacitados y las implicaciones en la salud de la familia; la
ausencia de efecto del estrés psicosocial en los
síntomas recidivantes de pacientes con gastritis
crónica. En los artículos de reflexión se
analiza el contexto de la familia y el vecindario en la salud de los
ancianos hispanos en un estudio realizado en Estados Unidos. En los
casos de interés para la práctica ambulatoria se
presenta el enfoque de manejo para el paciente con tos crónica
y el caso de una paciente polisintomática sin mejoría
mostrando las fortalezas del trabajo en equipo y el papel del
médico familiar. En la revisión de temas se presentan
las guías preventivas por ciclo vital individual para
Colombia.
Ojalá este fascículo
especial de medicina familiar sea de especial interés para
estudiantes y profesionales de la salud.
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