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Editorial Réalisation des Objectifs du Développement du Millénium en Afrique: Combien est-il Réaliste? Friday E. Okonofua* *Rédacteur, Revue africaine de la santé de reproduction et Doyen, College of Médical Sciences, University of Benin, Benin-City. E-mail: wharc@hyperia.com Code Number: rh05035 En l'an 2000, les Nations unies a appuyé la déclaration des Objectifs du Développement du Millenium (ODM1), qui était un engagement parmi les pays du monde à assurer le développement accéleré de tous les pays au cours de quinze premières années du millennium. Le but de l'initiative était de réduire l'écart entre les pays développés et les pays en développement, tout en assurant une distribution plus équitable et l'utilisation des ressources mondiales. Ces huit objectifs du développement comprennent les suivants:
On a présenté en même temps 18 cibles et 48 indicateurs de surveillance pour mesurer la performance des pays qui sont d'accord avec les principes de ces objectifs au cours de la période 1990-2015. Bien que le programme de la croissance encouragé dans l'ODM s'adresse à tous les pays du monde, il n'y a aucun doute que les pays de l'Afrique subsaharienne (ASS) ont les plus gros problèmes et qu'ils ont la plus grande chance de profiter les plus de la promotion de ses principes par rapport aux autres régions du monde. Par rapport au reste du monde les pays de l'ASS ont les taux de pauvreté et d'analphabétisme les plus é levés ainsi que les taux les plus élevés de la mortalité infantile et de la mortalité maternelle, du VIH et de la malaria. Au 31 décembre 2005, on aurait dèjà passé cinq ans sur les quinze ans prévus pour atteindre les objectifs et les indicateurs d'ODM. Une question pertinente est de savoir si les pays de l'ASS peuvent atteindre les objectifs et les indicateurs de surveillance dans le délai prévu stipulé et sil en est ainsi, si un tel succès peut être soutenu. Si l'Afrique doit obtenir des résultats, il faut qu’il y ait des indications positives pendant des cinq premières années du millénnium pour montrer cette direction. Malheureusement, pour beaucoup d'objectifs et d'indicateurs, on ne voit pas de signes positifs dans l’horizon pour suggérer qu'on fait du progrès important dans le continent africain. La situation actuelle en Afrique peut être bien illustrée avec quelques objectifs et indicateurs. Les taux élevés de pauvreté en Afrique constituent un des défis primaires auxquels l'Afrique fait face aujourd'hui. Selon les évidences disponibles, le niveau de pauvreté a augmenté en Afrique pendant les cinq premières années du millénium2. En effet, il y a l'évidence que le niveau de pauvreté a légèrement augmenté en Afrique subsaharienne entre 1990 et 2003, alors qu'il a baissé dans d'autres régions du monde2. En 2003, environ 46 pour cent de la population africaine vivaient avec moins d'un dollar (US$ 1) par jour, une proportion un peu supérieure à celle qui existait en 1980 et 1990. Sur le plan global, la proportion des gens qui vivent avec moins d'un dollar (US$ 1) a baissé de 40% en 1980 à 20% en 2003. L'indice de comptage d'un dollar (US$ 1) en ASS dépasse actuellement celui de la région la plus pauvre, l'Asie du sud, de dix-sept points3. D’après les chiffres de l'Index du Développement Humain (IDH) pour les différentes régions, les pays d'ASS ont la pire performance que les autres régions du monde à ce sujet. Avec .465, l'Afrique subsaharienne a l'IDH le plus bas de toutes les régions et au-dessous de la moyenne mondiale qui est de 0,729.4 L'espérance de vie en ASS est 46,3 ans par rapport à 66,9 ans qui est la moyenne mondiale. Les indices de l'éducation et du PIB sont aussi les plus bas du monde. En particulier, d'après l'UNDP4, 43 millions sur les 115 millions enfants qui ne fréquentent pas l’école soit un peu plus d’un tiers du total dans le monde entire, se trouvent en Afrique. En 2015, si la tendance actuelle continue, à peu-prés 19 millions enfants en ASS ne fréquenteront pas l'école et la proportion des enfants qui ne fréquenteront pas lécole s'élevera jusqu à 40%. Evidemment, il est difficile à prévoir que l'Afrique soit capable d'attendre l'objectif d'ODM d'assurer que tous les garcons et toutes les filles terminent un programme entier de l'enseignement primaire en 2015. Les statistiques concernant la santé maternelle et le VIH/SIDA font partie des indicateurs qui indiquent la plus grande disparité entre l'ASS et le reste du monde. Le nombre de décès maternels n'a pas montré de signe de baisser dans les pays de l'ASS puisque les tendances actuelles indiquent que l'Afrique n'atteindra pas l'objectif de réduire les décès maternels de 75% en l'an 2015. Encore plus déprimantes sont les données à l'égard de la mortalité infantile. Les chiffres actuels indiquent que 4,8 millions d'enfants en ASS meurent chaque année avant l'âge de cinq ans; soit 9 décès chaque minute5. L'ASS est la seule région du monde où le nombre des décès infantiles augment au lieu de baisser. Un rapport récent de'UNDP indique que si la tendance continue, le décès infantile s'élevera à 5,1 millions en 2015, 57% se produisant en Afrique6. Les pays comme le Nigéria, la République Démocratique du Congo, l’Ethiopie et la Tanzanie, qui ont les taux les pls élevés des décès infantiles en Afrique, risquent de rater les objectifs de l'ODM de plus de 35 ans. En effet, si les tendances actuelles continuent, l'ASS réalisera l'ODM pour la mortalité infantile vers l'année 2115, un siècle entier après la date prévue. Bien que la situation du VIH/SIDA se stablise dans le monde, la plus grande porportion de gens infectés et affectés demeurent toujours en Afrique. Pourtant, pour la malaria et la tuberculose, les rapports récents du DDI et la Banque Mondiale7,8,9 indiquent qu'aucun progrès significatif n'a été fait dans les pays de l'Afrique subsaharienne en ce qui concerne l'inversement de la propagation de ces infections. Beaucoup d'autres objectifs de l'ODM qui n'ont pas montré l'évidence d'une amélioration en Afrique comprennent la viabilité de l'environnement et la promotion du partenariat global pour le développement. Le rapport du DPDI8 montre qu'on n'a pas avancé quand il s'agit des objectifs pour l'évaluation de la viabilité de l'environnement en Afrique. En particulier, il y a l'évidence pour montrer qu'on n'a point avancé sur le plan du chomâge chez la jeunesse en Afrique, ce qui constitue un indicateur critique pour l'évaluation du partenariat global pour le développement10. Evidemment, on est en train de manquer encore une fois l'occasion de promouvoir le développement humain et social en Afrique. En 1990, l’OMS a promu le principe de la "santé pour tous en l'an 2000". Il est maintenant de notoriété publique que l'Afrique a manqué à sa responsabilité de satisfaire à l'attente du reste du monde quant à la promotion des éléments vitaux de la santé pendant la période. Un objectif clé de l'appel de clairon lancé par l'OMS en 1990 é tait la nécessité de réduire la mortalité maternelle de 50% en l'an 2000; cette année est passée et la mortalité maternelle a augmenté en Afrique au lieu de baisser. Ce serait honteux si l'Afrique, encore une fois, retarde le reste du monde en ce qui est de la réalisation des objectifs louables d'ODM pour le développement social et de la santé. Les indications peuvent être de mmauvais augure pour le développement social et de la santé en Afrique, mais nous sommes convaincu qu'on peut toujours avancer si les pays africains modifient leur approche et leur attitude de "nous restons ouverts pendant les travaux"11. L’aide venant de l'extérieur est importante, mais les pays africains doivent apprendre comment prendre leur destinée entre leurs mains et ils doivent être prêt à bien agir et à temps utile pour changer la situation de leurs pays. Il y a eu un appel aux pays à hauts revenus pour qu'ils augmentent leur aide aux pays africains jusqu'à 0,7% de leur PIB pour permettre aux pays en développement d'attendre les objectif d'ODM. De plus, il y a des tentatives envers la réduction ou l'annulation des dettes des pays africains lourdement endettés. Voilà de nobles engagements du reste du monde; pourtant, il faut que les pays africains développement des politiques proactives pour égaler ces engagements et pour consacrer leurs ressources et leur temps à la poursuite rigoureuse de la réalisation d'ODM. Il faut des réformes considérables sur les plans sociaux et de la santé dans les prochaines années par les pays africains, dans les efforts vers l'inversement de la petite vitesse qui caractérise actuellement la réalisation des objectifs. Il faut augmenter proportionnellement les services sociaux et les services de santé essentiels plus que jamais dans ce pays. D'après Kofi Annan, le Sécretaire-Général de Nations unies, ’Nous aurons le temps d'atteindre les Objectifs du Développement du Millénium - dans le monde entier et dans la plupart, ou même dans tous, les pays individuels - mais seulement si nous rompons d'avec la mentalité de "nous restons ouverts pendant les travaux". Nous ne pouvons pas gagner du jour au lendemain. Pour réussir, il va falloir une action soutenue à travers toute la décennie d'ici la dernière limite. Cela prend du temps de former des enseignants, des infirmières et des ingénieurs; de construire des routes, des é coles et des hôpitaux; de développer les petites et les grandes entreprises capables de créer les emplois et les revenus dont on a besoin. Donc, il faut commencer dès maintenant. Nous devons aussi multiplier plus de deux fois l'aide du développement global au cours de quelques années qui viennent. Rien de moins n'aidera à réaliser ces objectifs'1. Cette déclaration est bien pertinente à l'égard des pays africains qui avaient connu d'énorme dégradation infrastructurelle avant maintenant. Pourtant, pour accomplir la grande quantité de travail nécessaire pour changer la situation, il ne s'agit pas tout simplement de compter sur les ressources des donateurs; les pays africains doivent augmenter le rythme et la rigueur avec lesquels ils complètent les tâches dont ils se sont chargées; il doivent éliminer la corruption et augmenter la responsabilité financière au sein de leurs populations. Il est vrai que les pays africains se démocratisent, mais la vraie démocratie ne se manifestera que si le peuple perçoivent les avantages à travers les bénéfices tirés sur le plan social et le development et s’ils participent à la prise de décision et à une veritable transformation au niveau du leadership des pays. Ce qui n'est pas le cas actuellement dans plusieurs pays d'Afrique, rendant ainsi le progrès dans le domaine du développement social un véritable mirage qui s'accroît. Au fur et à mesure que nous entrons dans le deuxième tiers des quinze premières années destinées à la réalisation d'ODM, les pays africains doivent augmenter proportionnellement leurs efforts et doivent se consacrer advantage à la réalisation d'ODM. Ces objectifs sont de véritables repères pour mesurer le succès au niveau social et de la croissance lesquels doivent bénéficier plus les pays africains que le reste du monde et qui offriront une impulsion pour la croissance soutenue du continent. RÉFÉRENCES
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