VITAE Academia Biomédica Digital Centro de Análisis de Imágenes Biomédicas Computarizadas-CAIBC0 ISSN: 1317-987x Num. 32, 2007

Medicina en el tiempo

Cincunsición (1era Parte) - HISTORIA DE LA CIRCUNCISION Y SU TRASCENDENCIA EN LAS DIFERENTES CULTURAS DE LA HUMANIDAD

Dr Julio César Potenziani Bigelli

Individuo de Número (sillón # XXIV) de la Sociedad Venezolana de Historia de la Medicina

Fecha de recepción: 30/01/2008
Fecha de aceptación: 30/01/2008

Code Number: va07029

NUNCA SE PODRIA IMAGINAR COMO UNA CIRUGIA TAN SIMPLE, HAYA TENIDO TAN DIVERSAS CAUSAS Y TAN COMPLEJA TRASCENDENCIA EN CADA UNA DE LAS CULTURAS QUE MODELARON LA HISTORIA DEL HOMBRE

El presente trabajo sobre la “Historia de la circuncisión y su trascendencia en las diferentes culturas de la humanidad” ha sido realizado luego de una exhaustiva revisión de más de 150 fuentes extraidas de libros, monografías medicas y fuentes de Internet en sitios web de historia de la medicina y de historia de la cirugía.

Se ha tratado de mantener una genuina cohesión en el texto ofreciendono sólo información válida sino adecuadamente sustentada por estudiosos de la materia, para lograr finalmente ofrecer un visión lo más global, y a su vez detallada posible, de lo que ha sido la circuncisión en la historia del hombre.

No hemos querido profundizar en la tecnica en sí, aun cuando mostramos los dibujos de las mismas, ni tampoco hemos querido mencionar la circuncisión femenina, tambien llamada mutilación femenina aun practicada en muchos lugares del mundo, sobre todo en el continente africano.

Esperamos que nuestro esfuerzo sirva no sólo de lectura amena, sino de información y fuente de consulta para los que “a posteriori” tenga a bien escribir sobre el tema.

INTRODUCCION

La circuncisión del latin ‘circumcidere’, (de ‘circum’= alrededor y‘caedere’ = cortar circularmente una porción del prepucio y en su segunda acepción significa: cercenar, quitar o moderar alguna cosa. DRAE XIX ed.1970).

Está ligada a la palabra griega ‘peritome’, que significa cortar,específicamente la remoción del prepucio o piel que recubre el glande y que ha sido realizada, según estimaciones de numerosos autores (Barns 1936), (Denniston 1997), a un sexto de la población masculina mundial, ocasionando constantemente disputas en torno a su origen y a su significado (Dunsmuir 1999).

En las sociedades occidentales, principalmente los paises anglosajones como Reino Unido, Canadá, Australia y Estados Unidos de Norteamérica la circuncisión se realiza por razones ‘médicas’ no religiosas.Pero aun en ésos paises existe una enorme variación, ya que vemos que la tasa de circuncisión en el Reino Unido es de 5-6% y en Estados Unidos de Norteamérica es del 60%. (Wallerstein 1980,1985) describe dos trabajos que serían trascendentales en el enfoque de las sociedades pediatricas en losEstados Unidos, uno fue “Circuncisión: Una falacia de salud americana” y el otro “ Circuncisión: el unico enigma medico norteamericano”,

La circuncisión neonatal en Gran Bretaña declinó de 30% en los años 1940 y descendió a niveles bajisimos en la actualidad (por debajo del 2%). Sinembargo se siguen haciendo alrededor de 30.000 procedimientos al año(Williams 1993). Es el quinto procedimiento quirurgico mas utilizado en los Estados Unidos de Norteamerica. En 1992 en el mismo pais se realizaron 1.200.000 circuncisiones y 62% de los recien nacidos fueron sometidos a dicha cirugía.

El porcentaje de circunsición ha declinado 11.4% en los ultimos dos años según cifras del Centro Nacional de Estadisticas en Salud norteamericano, de 63.1% en el 2001 a 55.9% en el 2003. La mayor declinación fue en los estados del oeste americano, donde el 68.6% de losniños no les fue practicada la circunsición.

La palabra hebrea para no-circuncidado es ‘orla’ que significa‘obstrucciòn’ ‘impedir’. De lo que proviene la acotación biblica de “corazón nocircuncidado’ referido a obstruccionismo

En el diccionario de Mitología Universal (Noel 1991) la palabra‘Circuncisión’ está definida como: Ceremonia religiosa entre los judios y losmahometanos que consiste en cortar el prepucio de los niños que debenprofesar un u otra de éstas relgiones. Era tambien una de las pruebas a quelos sacerdotes egipcios sujetaben a los iniciados. Para los judios un rito religioso instituido por Jahvé como signo visible de su alianza con Abraham,su descendencia (Gen 17).

En la actualidad se realizan al sexto dia despues del nacimiento del varon. Entre los cristianos solo se realiza en la Iglesia de Etiopia. Entre losmusulmanes se efectua entre los tres y los siete años. No está prescripta por el Coran. Se trata de un rito pre-islamico. En muchas tribus de Africa negra lacircuncisión es muy importante como punto culminante de un conjunto de ritos que constituyen la denominada iniciación a la vida como varon joven. Mas que una operacion higienica es una prueba de virilidad en la que el niño deja de ser tal y es admitido en la comunidad de adultos. Como vemos solamente elintento de definirla es complejo.

Su practica se remonta al periodo neolitico y se cree que junto a la trepanación son dos de las más antiguas cirugías practicadas por el hombre (Hernandez 2004),(Margulis 2003). Pueblos semiticos no judios iniciaron su uso, posteriormente los Egipcios, hace mas de 60 siglos continuaron con su practica, que posteriormente fue seguida por hebreos, fenicios, sirios,cristianos, asi como culturas africanas, mesoamericanas, andinas, oceanicas,pueblos anglosajones (Reino Unido, Gran Bretaña y Estados Unidos deNorteamerica) han dado su aporte a la fértil inmaginación del hombre, en loreferente a la circuncisión, llevandonos desde las interpretaciones teogonicashasta las más disímiles e increibles teorias.

Su realización ha sido ligada a razones religiosas-etnicas, culturales, higienicas, sociales, médicas de acuerdo a las diferentes culturas del hombre,desde los albores de nuestra civilización hasta nuestros dias, y su significación, será no sólo interesante sino tambien util para hacernos ver, eldesarrollo de las ideas en el ambito humano y social asi como en el mundo médico (Durant 1954).

Se practicaba en sociedades secretas de Tarnul, Caldea, Madura y Tibet (Godfrey Higgins "Anacalypsis", London 1836), en pueblos de Mesopotamia, colchianos, etiopes, coptos, abisinios, tagalos (Filipinas),mahometanos en Sumatra, la costa este de Nueva Guinea, y los samoanos,los aztecas y los mayas en centroamerica, indios de suramerica, en Australia ygran parte de las islas de Oceania, practicaban la circuncision por diferentesrazones, lo que hace de ésta cirugía sin duda alguna la más antigua y la másutilizada en las diferentes culturas del hombre.

Cristóbal Colón consiguió nativos del “Nuevo Mundo” circuncidados.

En la familia real inglesa la realización de la circuncisión es considerada una marca de realeza, al igual que entre los Aztecas donde tambien eraconsiderada una marca de nobleza y superioridad. La circuncision no se practica en las tradiciones hinduistas-budistas asi como tampoco en la tradición confusionista.

La circuncisión masculina ha sido considerada como una violación de los derechos humanos por legisladores y organizaciones no gubernamentales e instituciones educativas. Y vemos por ejemplo que naciones como Alemania, dá asilo politico a los hombres turcos que se ven forzados a realizarse una circuncisión, siendo esto controversial e irónico a la luz de lo acontecido en el propio suelo alemán y paises vecinos hace apenas 65 añoscon los campos de exterminio judio llevado a cabo por los nazis.

La organización NOCIRC ha estimado que 13.3 millones de varonescada año, son forzados a realizarse circuncisión sin indicación médica.

Fue prohibida por el emperador Adriano (76-138 d.c) dictandose pena de muerte a los que la practicaran y sin embargo los judios la realizaban secretamente.

Hubo periodos donde el propio pueblo judío recibiendo influenciasculturales foráneas, como sucedió durante el reinado de Antioco IV Epífanes (164 d.c) el cual helenizó los territorios por el conquistados, dejaron decircuncidarse para no tener diferencias con los ‘gentiles’ y muchos trataron de ‘revertir’ la circuncisión ya realizada. Bajo Antioco IV sucedió la revuelta de los Macabeos el año 167 d.c .

En nuestro calendario gregoriano, llamado asi por el Papa Gregorio XIII el cual ordenó el año de 1582 abolir el calendario Juliano, realizado por Julio Cesar de la Roma Imperial, el 1º de enero se conmemora la circuncisión de Jesús, realizada segun las normas hebreas al octavo dia de nacido que fué el 25 de Diciembre

La realización de la circuncisión es diferente de acuerdo a cada cultura o civilización que la practicó. Asi vemos como los egipcios la realizaban en niños entre los 6 y 12 años. Entre los etiopes, hebreos, musulmanes y otros pueblos se realizaba a los pocos dias de nacido. Los hebreos en particular a los 8 dias. Otros la realizan en la pubertad. Otros en la adolescencia.

Cuando hablemos de la circuncisión practicada en los siglos XVIII y XIX veremos que había indicaciones médicas, ya que se le atribuian muchisimosefectos beneficos en el asma, las hernias, la epilepsia, la enuresis, la gota, y prevenir o curar el alcoholismo, asi como prevenir la practica de la masturbación, donde hubo verdaderos tratados al respecto, incluyendo figuras de la talla de Juan Jacobo Rousseau, dandole normas a los padres para evitar dicha practica, entre otras cientos de indicaciones que justificaban su practica.

Inclusive hubo y todavía en muchas sociedades médicas salen publicados trabajos donde se indica que en poblaciones que practican la circuncisión se ven menos casos de virus papiloma humano ligado a la genesis del cancer de cuello uterino de sus parejas, e igualmente en poblaciones circuncidadas se ven cifras más bajas de incidencia y prevalencia en enfermedades como sífilis y herpes genital que las mostradas en poblaciones no circuncidadas.

Teodorico de Borgognoni, en 1267 sugiere la necesidad de la “remoción de la parte final del pene en el tratamiento de verrugas negras y de tuberculos”, por lo que se considera como descriptor de la circuncisión para el tratamiento de patologias peneanas, aun cuando es improbable que los ‘doctores’ hicieran la cirugia hasta la mitad del siglo XIX. (Campbell 1960).

Se ven ejemplos de arqueología erotica con las figuras itifálicas en las regiones de Ecuador y Colombia. Las culturas Tumaco, Tolita y Quimbaya habitaron las regiones norte de Ecuador y Sur de Colombia desde el siglo II a.c hasta el siglo X d.c. Detallando bien las figuras todas, tienen el glande aldescubierto. ¿Significa que habían sido sometidos a circuncisión?

Circuncidado?. Cultura Tumaco-La Tolita, Ecuador. Museo del Banco Central de Ecuador, Quito (Fig. 1)

La palabra ‘Fimosis’ deriva del griego donde se le daba la definición de ‘defecto peneano genuino’.

La palabra ‘acroposthion’ es la porcion de la piel prepucial quesobrepasa el glande.

La palabra ‘Posthe’ es la piel del tronco peneano.

Galeno hablaba del prepucio como “ magníficamente util como adorno”pero el termino Fimosis, tanto Heliodoro, Andromaco y el propio Galeno la definían como ‘estrechez inflamatoria del ano o del parpado, pero nunca en referencia a la zona prepucial (Hodges 1999).

Kynodesme (del griego “correa de perro”) y era en esencia el “protector de la moral publica”

Celso en el siglo I d.c refería que la Fimosis era “descripcióndiagnostica de los efectos sobre el prepucio causados por una condicion patologica real”. Actualmente se abre la interrogante si era causada posiblemente por causas bacterianas.

Antyllus en el siglo II d.c refería que la Fímosis era “tejido cicatricial inelastico sumado a granulaciones patologicas como la causa de un prepuciosintomatico y no retraible”, recomendandose una serie de incisiones en el tejido cicatricial para expandir el prepucio.

La palabra Cirugía en griego ‘cheirourghia’= “trabajo manual” de ‘cheir’= mano, y ‘ergon’= trabajo, la podemos conseguir escrita en dos libros del Corpus Hippocraticum (Cosmacini-La vita nelle mani-2003).

Según Hipocrates la cirugía se convierte en una ‘techné’ =una tecnica, donde se selecciona el momento más adecuado para realizarla ‘kairós’ = el momento oportuno, para realizar una ‘eucheiría’ =un buen trabajo y con ello garantizar la curación ‘techne iatriké’ = el arte de curar. (Cosmacini-La vita nelle mani-2003).

¿Quienes realizaban la cincunsición?

Hoffman (1995) especulaba si eran medicos o curanderos los que realizaban el procedimiento en el pueblo judio? La respuesta probablemente es compleja. En tiempos biblicos era la madre que realizaba la ceremonia sobre el recien nacido. Tambien podían practicarla hombres que tenian habilidades quirurgicas y conocimiento religioso avanzado. Posteriormente el hacedor de la plegaria que era el Mohel circuncidaba al niño, lo bendecía y lo entregaba a los padres en una ceremonia que ha cambiado muy poco en el curso de los tiempos.

En la antigua sociedad egipcia el procedimiento era realizado por sacerdotes con sus uñas, a menudo impregnadas de oro.

Se mantuvo hasta el medioevo la responsabilidad de los hombres ligados a la religión la responsabilidad del procedimiento (Allen 1909).

Posteriormente serían los curanderos-barberos y posteriormente los cirujanos y urólogos cuando la evolución de la cirugía logró la especialización y aceptación de la especialidad en el campo médico.

¿EXISTEN CAUSAS MEDICAS PARA LA CIRCUNCISION?

Se ha especulado mucho sobre la asociación que existe entre circuncisión y enfermedades infecciosas, bien sea de transmisión sexual o de otra etiología. Sin embargo, debemos decir que los estudios de investigación al respecto comenzaron a finales del siglo XIX y en el siglo XX cuando la etiologia de las enfermedades infecciosas comenzaron a entenderse y a descubrirse, por lo cual sería difícil pensar que era una exclusiva razón profilactica la que obligaba a su utilización.

Los jeroglificos egipcios nos muestran pacientes sufriendo de hematuria macroscopica con dolores intensos, asi como fimosis y calculos vesicales. El papiro de Kahun (1900 a.c) describe remedios contra la hematuria, producida por el schistosoma haematobium evidenciados por huevos y parasitos calcificados encontrados en riñones de momias egipcias. Igualmente se consiguieron antigenos circulantes en tejidos de momias. Esto podría dar motivos para especular que los egipcios relacionaron dicha enfermedad, verdadera endemia de su epoca, con la presencia del prepucio, lo cual pudo haber sido uno de los factores por los cuales se hacía la circuncisión en tierras egipcias.

Para el año 2003 se denunciaron 66 millones de niños infectados con schistosomiasis urinarias en 54 paises (Nuttall 1997). Niños que se bañan en aguas contaminadas son mas propensos a la infeccion, y el prepucio sirve como contenedor de aguas infectadas permitiendo la invasión de la cercaria y su penetración en el organismo a traves de la mucosa prepucial, un area inmunodeficiente (Fleiss 1998). Curiosamente se sabe que tropas britanicas con sede en Egipto usaban preservativos cuando nadaban en el Nilo. Bilharz describió la enfermedad en 1851 en trabajadores del Nilo.

Igualmente la O.M.S (Organización Mundial de la Salud) cita dos articulos que se refieren a la disminución del contagio de VIH a través de la circuncisión: (Circumcision reduces risk of HIV infection in men. Bull World Health Organ, 82(5):394-395, May 2004) y (Circumcision reduces risk of HIV infection in men. Bull World Health Organ. 82(5):394-395, May 2004 ).

La anatomia prepucial hace propenso la posibilidad de infectarse. Antes de una cierta edad se hace muy difícil el aseo de dicha zona permitiendo que de alguna manera pueda convertirse en asiento de infecciones difíciles de erradicar con la limpieza. Se forman frecuentes adherencias prepuciales que impiden la retracción y con ello una limpieza adecuada, ya que realizarla produce inmenso dolor.

Las secreciones de las glandulas de Tysson y la infección de multiples fuentes hacen de la limpieza prepucial algo verdaderamente importante. Igualmente observamos que despues de las relaciones intimas por fatiga o negligencia, el hombre al no lavarse inmediatamente, el saco prepucial podría albergar todo tipo de organismos patogenos trasmitidos por el aparato genital femenino y otras areas perineales y anales, dependiendo de las preferencias sexuales de la pareja. Con repetidas infecciones las balanitis a repetición generaran tejidos fibrosos, no elasticos ni extensibles, que impiden la retracción del mismo sobre el glande y al final se deberá realizar circuncisión o prepucectomía.

Los diabeticos no circuncidados desarrollaran balanopostitis a repetición que tambien terminará en cirugía prepucial. Hay bacterias como Proteus mirabilis y Serratia odoriferous tienen mayor adherencia prepucial, como la pseudomonas aeuruginosa y las cepas de Klebsiella resultando en más infecciones en los hombres no circuncidados. Por lo tanto la misma previene las infecciones del sistema urinario (I.T.U) (Marx 1989). Habrá tambien asociación entre infecciones de transmision sexual (I.T.S) y el no tener circuncisión.

Richards (1996) refiere en su excelente articulo de la circuncisión masculina: medicina o ritual”, que ésta ha sido realizada por muchas causas que van desde favorecer o desfavorecer el desempeño sexual hasta actos de sacrificios a deidades y dioses en general, como signos tribales, como signos de prestigio social, como recordatorio de una determinada casta social, como sacrificio para la fertilidad, como test de resistencia, como reencarnación y como higiene.

Brigman (1985) sugiere que la histeria antimasturbatoria de mediados a finales del siglo XIX fue la causa de la repopularizacion de la circuncisión.

Refería Brigman (1985) que la circuncisión no está medicamente garantizada, es dolorosa, y con riesgos cosmeticos permanentes asi como riesgos de secuelas psicologicas.

Los psicologos han mencionado la noción de “dolor impreso” al codificar la noción de violencia en su cerebro, haciendo que se produzca eldespego maternal como un sentimiento de arrancarlo de la infancia. Son considerados según Milos (1992) como requisitos que facilitan la habilidad del niño en el resto de su vida. Argumentos compartidos y sustentados por Anna Freud en 1952 en su articulo “The role of bodily ilness in the mental life of children”. (Canserver 1965) y Goldman en su brillante trabajo “Circuncisión: Eltrauma oculto” (1997).

ORIGEN DE LA CIRCUNCISION

¿Por qué la circuncisión?, ¿Por qué el ritual, mito o curiosidad con el pene? ¿Por qué tantas culturas tan disimiles y distantes entre si, tienen en sus cosmogonias, costumbres sociales, rituales religiosos, rituales de fertilización de sus tierras, o simplemente por preceptos religiosos, la realización de la circuncisión? La respuesta es compleja.

A pesar de que nuestro enfoque de las causas posibles que sustentan la practica de la circuncisión, tiene éste, la amplitud mental de los tiempos modernos, y es necesario pensar que para los habitantes de la mesopotamia milenaria, o de Egipto, o de las tribus o clanes judios, o de cualquier otra época en la historia, “su época” era para ellos “su tiempo actual”, y eso es importante a nuestro entender dejarlo bien establecido.

Por tal motivo nuestra explicación del por qué será solamente “especulativa” guardando el debido respeto que toda época historica se merece, cuando tratamos de darle explicación a una determinada acción o costumbre.

Desde antes del año 3.000 a.c se sabia de la practica de la circuncisión, sin dejar de mencionar que en las cavernas de la prehistoria del sur de Francia (Paleolitico superior) se encontraron pinturas rupestres que datan de hace 9.000 a 20.0000 años que describen operaciones de circuncisión.

Antropologos, psicologos, psiquiatras, historiadores, medicos, religiosos entre otros, han ofrecido numerosas explicaciones para explicar su practica entre las que se cuentan mejorar o desmejorar el desempeño sexual, sacrificio o fertilidad a los dioses, prestigio social, status social, signos o huellas tribales, con fines ritualistas de diverso origen (Liebert 2002), signos o huellas etnicasreligiosas, test de resistencias, como concepto de reencarnación, para aliviar ciertas conductas anomalas sexuales y como parte de un objetivo global e individual de higiene (Richards 1996), (Acuña 1998), (Hodges 1999).

Dunsmuir y Gordon del Departamento de Urologia del Hospital St George´s de Londres (1999) referian al respecto: Sir Graham Elliot egiptologo inglés sugería que la circuncisión es uno de los rasgos de las culturas “Helioliticas” de hace 15.000 años atrás. Otros piensan que se originó independientemente en muchas culturas diferentes.

Entre las momias egipcias (1.300 a.d) y pinturas que describen el procedimiento varios miles de años antes dan cuenta de lo extendido de su uso (Lewinson 1958),(Rogers 1856).

Desde nativos del Nuevo Mundo descubierto por Colón en el siglo XV pasando por pueblo africanos, cercano oriente, entre los musulmanes de la India, entre los aborígenes australianos.

Muchos historiadores creen que es un ritual que se hacia en sociedades antiguas como una forma de control social. Concebian que el causarle dolor y sangramiento era una especie de recordatorio del poder de la Iglesia: “tenemos el control sobre tu distinción de ser un hombre, sobre tu placer y tu derecho a reproducirte”. “Nosotros marcamos a tu hijo quien nos pertenece a nosotros y no a ti (Jolly 1899) .

En algunas tribus africanas se realiza al nacer. En la sociedad judia al octavo dia de nacido. Entre los mahometanos se hace en la temprana edad adulta como un rito de “paso” de la pubertad al matrimonio.

En el Egipto faraonico los guerreros enemigos capturados eran a menudo circuncidados antes de ser condenados a la esclavitud. La amputación de los dedos y la castración fueron procedimientos muy comunes, pero que sin duda restaban fuerza al esclavo lo que determinó que en un momento fuera abandonado como costumbre. Era en éste aspecto un acto degradante, humillante que además se seguia realizando en la descendencia del esclavo.

Los fenicios y luego los judios que tuvieron largos periodos de esclavitud adoptaron y ritualizaron la circuncisión, convirtiendola en un signo que representaba el convenio entre Dios y el hombre. ¿Podría ser considerado una señal de supervivencia? ¿Podría ser considerado como fuente de inspiración, voluntad y coraje para seguir adelante, hasta finalmente algun dia ser libres?. Lo que no hay duda es que muchas tribus judias no practicaban la circuncisión antes del cautiverio egipcio, lo cual dá mucho a qué pensar.

Identidad cultural (Lewinson 1958), ritual de fertilidad para obtener buenas cosechas, debido al hecho que algunas culturas la realizaban en determinados momentos del año y el pene tiene ‘poderes que producen vida’ (Rogers 1956), Barns (1936) refería que en Nicaragua la sangre de la operación era mezclada con maiz para ser tomada durante las ceremonias de los sembradios.

Según Liebert (2002) en su trabajo “Circuncisión: un acto simbólico?”, refiere que ”el acto de herirse a uno mismo y derramar la propia sangre es un gesto universal y antiquisimo.

Castración y culto falico son indisociables. El Rey simboliza el falo universal y su muerte es un acto de autocastración. La muerte masculina y la detumescencia del pene están intimamente ligados (Freud 1939).

Psicoanaliticamente las mutilaciones sexuales se consideran como fundamentalmente ambivalentes: desorganizado y diabolico cuando está impuesto por un sujeto encarado y organizado y benefico cuando es intencional: la circuncisión libera al pene de su parte femenina y acentua su carácter fálico, con lo cual se supera o vence una ansiedad fundamental”. Como una fuente de vida y muerte en ciclos cosmicos es reflejado via una ceremonia de sacrificio en la forma de rituales asemejando ecos de la castración primordial o primigenia y un compromiso entre deseo de muerte y la amenaza de aniquilación.

La Teogonia ’Generación de Dioses’ de Hesiodo (poeta griego del siglo VII a.c., escribió dos obras importantes: “Los Trabajos y los Días”, donde describe la vida de los campesinos de su tiempo y enseña cuando ha de hacerse cada trabajo del campo; y “Teogonía” donde habla de los dioses griegos, cuenta que la ruptura del abrazo o convenio impuesto por Urano “Rey de las Montañas, el Cielo y la Tierra”. Deseando terminar con el acoplamiento interminable que previene las futuras generaciones, Gaia (madre tierra), exhorta a sus hijos a penalizar a su padre y Kronos el mas joven de los Titanes corta los genitales con su mano izquierda (desde entonces la siniestra) a su padre Urano con una hoz y los arrojó al mar cerca del Cabo Drépano. Del esperma derramado mezclandose con la espuma del mar nace Afrodita. Esto separa el cielo de la tierra, dejando que la creación tome su rumbo. Esta mutilación liberadora y sacrilega establece subitamente el amplio reino de la violencia y marca el nacimiento del amor (Afrodita) (Julien 1997).

Esto asemeja al mito de Isis (‘La que llora’) la figura más conocida del Panteón egipcio representante del principio femenino, fuente de toda fecundidad y de toda transformación y Osiris “Hijo del Cielo y de la Tierra” primer Dios que se manifestó en el mundo y reinó sobre los hombres, la mas antigua de todas las Teogonias donde se produce una batalla fratricida entre Seth y Osiris, ésta reina sobre Egipto junto a su hermana y esposa Isis. Seth captura a Osiris por envidia, y lo corta en 14 pedazos, los cuales disemina por el pais. Isis parte en busca de su marido y lo encuentra excepto por su falo (perdida de la función creadora) que lo había devorado un cangrejo. Lo reconstruyó y lo monificó y le devolvió la vida, para luego criar a su hijo Horus quien a la postre se vengaría matando a Seth. Exalta el amor maternal y conyugal y la abnegación. (Julien 1997).

Kuss y Gregoir (1990) refieren que la hipótesis mas probable es que el antiguo Egipto localizaba el alma en los genitales, querian ofrecer su piel a las divinidades como un signo de su alianza sumisión. El color rojo del horizonte (usual en Egipto al amanecer y al atardecer) se interpreta como reflejo de la sangre de la circuncisión de su Dios Ra.

Fig. 4

Freud (1939) refería además “los mas profundos motivos del antisemitismo nacen de raices y tiempos antiguos. Proviene del inconsciente de la gente y uno de las costumbres que ha aislado a los judios entre ellos mismos es la circuncisión que siempre ha dado una insatisfactoria e inquietante impresión la cual indudablemente podria ser explicada por su semejanza con la castración terrorifica y entonces toque el fragmento de un pasado primitivo que uno quiere olvidar.

Freud(1920,1939,1952,1953) refería que San Pablo o Pablo de Tarso, el perpetuador del Judaísmo tambien se convirtió en su destructor. Introdujo la idea del sentimiento de culpa de la humanidad y del concepto de redencion. El abandonó la idea del pueblo escogido y abandonó su visible signo de la circuncisión, ya que la nueva religión podria difundirse universalmente.

Desde los siglos XVIII en adelante se comenzó a asociar enfermedades de transmisión sexual y fimosis, con lo cual la indicación de circuncisión obedecía a razones netamente médicas-orgánicas por la retracción “intratable”medicamente de dicho prepucio, haciendo necesaria la practica de la circuncisión. La gonorrea ocasionaba la fimosis gonorreica, la cual numerosas veces terminaba con la cirugía de la piel prepucial. (Abernathy 1828). Y ya francamente en el siglo XX se asocia la circuncisión con la profilaxis de infecciones de transmisión sexual, y cancer (Ravich 1973).

Trascendencia de la circunsición en las diferentes culturas

Se hacía según Hutcheson (2004) como ritual de sacrificio, como signo de sumisión a una deidad, como ofrecimiento de fertilidad, como marca de identificación tribal, como paso de la pubertad-adolescencia a la adultez, como ritual de humillación y marca al enemigo, siendo posteriormente realizadas como parte de una estrategia antimasturbatoria, como profilaxis para un sinnumero de patologías muy disimiles entre si, como parte de una estrategia nacional de higiene, como profilaxis contra infecciones de trasmisión sexual.

Se hacia ya en el siglo XIX y XX para patologías como la fimosis, parafimosis y en los casos de balanitis y balanopostitis a repetición (Potenziani JC, Informe Médico, 2005).

La fimosis definida como “estrechez rara, inflamatoria o cicatricial del orificio prepucial consecuencia de condiciones patologicas reales mas que una enfermedad en si misma” según criterios de Hodges (1999), ha sido la indicación principal no religiosa de la circuncisión.

En la antigüedad, se dejaba para rituales de tipo religioso y para reforzar y hacer evidentes privilegios de clase social o de realeza, ya que no creemos que podían esgrimirse conceptos de higiene cuando en realidad no se conocía el concepto.

La palabra “higiene” viene del término griego ‘Hygieie’, o ‘Higia’, nombre que se le daba entre los griegos a la Diosa de la Salud y fue retomada por la medicina hipocrática, secularizándola y otorgándole el sentido de un conjunto de normas que deberían ser seguidas para mantener la salud y prevenir las enfermedades (Quevedo 2004), (Andrade 2003).

Esto podria derrumbar las hipótesis que explicaban que la circuncisión que se realizaba, antes de la época griego-romana, seguía preceptos higienicos, en un momento en la cual la humanidad sufría las consecuencias de la falta de higiene, según los preceptos actuales y de no tener conocimientos de control de enfermedades, ni de disposición y control de excretas, ni de tratamiento del agua para convertirla en potable, ni de la conservación de los alimentos para impedir su descomposición. En fin creemos que el concepto de higiene como tal se conoce hoy en día, no era un factor de realización de la circuncisión.

Posteriormente las explicaciones para su realización, van desde consideraciones esteticas, a consideraciones patologicas, sobre todo en los 200 años trascurridos desde mediados del siglo XVIII hasta mediados del siglo XX, donde se escribieron centenares de trabajos medicos dando fé cierta de que la fimosis era ‘indudablemente’ la causa de enfermedades como cancer del sistema genitourinario en el hombre y en la mujer, enfermedades venereas, malnutrición, cuadros de epilepsia, hidrocefalias, demencia, idiocia, hábitos de masturbación, enfermedades cardiacas, homosexualidad, sorderas, infecciones urinarias, criminalidad y muerte, para solo mencionar algunas (Hodges 1999).

Desde mediados del siglo XX, y sobre todo en sus ultimos 25 años y comienzos del siglo XXI la circuncisión resulta importante en el combate contra las infecciones de transmisión sexual (I.T.S), (Fakjian 1990),(Fink 1989),(Fleiss 1995), (Tyndall 1996).

Inclusive durante un tiempo se habló de la necesidad de cirugía de circuncisión en neonatos con infecciones urinarias a repetición, pero ésta indicación ha disminuido, quedandose sólo para aquellos casos que sin dudaalguna la fimosis es el factor obstructivo a la libre salida de orina, causando altos niveles de orina residual con la consiguiente infección urinaria(Ginsburg 1982) (Roberts 1986).

CIRCUNCISIÓN EN EL FERTIL CRECIENTE-MESOPOTAMIA

Evidencias descubiertas por Hauptmann y Schmidt de la AcademiaHeildelberg de Humanidades y Ciencias de Alemania en conjunto con el Museo Arquelogico Sanhurfa de Turquia comenzaron a estudiar un asentamiento mesopotamico sobre un tributario del rio Eufrates en el reservorio de Atartuk y otro sitio denominado Gobekli Tepe, en la llanura deHarran, sitios activos entre los años 8.500 y 9.500 a.c, consiguiendose figuras itifálicas andrológicas-ginecológicas de tres metros de altura en forma de T yrealizadas en piedra caliza, semejando en ocasiones penes circuncidados, loque vendría a reforzar la teoria de Smith, egiptólogo ingles, que refería que la circumsición era uno de los signos de las culturas helioliticas diseminadas por el mundo 15.000 años atrás. Igualmente se describen en la cultura magdaleniana (15.000 a 9.000 años a.c) modelos de falo en hueso. Posteriormente en el periodo neolitico las figuras itifálicas (con el pene erecto), eran sumamente comunes, dando a entender que los simbolos de la sexualidad eran parte de cultos religiosos.

CIRCUNCISIÓN EN EGIPTO

Sabemos de momias egipcias circuncidadas, asi como de jeroglificos que nos muestran a sacerdotes de alto rango y miembros de la nobleza egipcia circuncidados. En el museo del Cairo aparece una pintura de un faraon circuncidado del año 3.000 a.c pero segun Wallerstein (1983) podríamos hablar que la circumcision se está efectuando en tierras egipcias desde el año 4.000 a.c

Un relieve egipcio (realizado durante la VI dinastia) hace ver la realización de una circuncisión en un joven. Se sabe que durante la sexta dinastia correspondiente al denominado Imperio antiguo, que vá del 2.700 al 2.185 a.c y que fué constituido por 4 dinastias de las 31 que están descritas (Manetón-Cronica de Reyes), se lee en el “Libro de la Muerte” un mito egipcio que describe que el Dios Solar Ra se circumcisa a si mismo, cortandose su organo viril y con la ayuda de los Dioses Hu y Sia se origina el Universo y la existencia humana a partir de la sangre que sale de su miembro viril mutilado o circuncidado. Esta sería una de las explicaciones de la practica de la circuncisión en el pueblo egipcio.

El egiptólogo Budge EA (1895) en su libro “Los Dioses de los Egipcios” menciona que en los inicios de la civilización egipcia, existía un Dios de la Circuncisión cuya mision o trabajo era mantener la fertilidad en los bancos del Nilo.

Herodoto, historiador griego del siglo V a.c escribía que los egipcios practicaban la circuncisión con el objetivo de estar aseados y limpios, considerando que era preferible “estar” limpios que “parecerlo”.

En un grabado de la tumba de Ankhmahor que era capataz-Visir del Rey Teti (6a. dinastia alrededor del año 2345 a.c) en la ciudad de Sakkara (Egipto), se ven los pasos de la circuncisión y las actitudes del cirujano (que era el sacerdote), su ayudante y el paciente. Se sabe que era un procedimiento que se realiza en la pubertad-adolescencia. La practica de la circuncisión era practica común en Africa, Egipto para posteriormente extenderse al pueblo hebreo, al pueblo árabe y otros pueblos del medio oriente. El bisturi en el Imperio antiguo eran hojas de obsidiana o pedernal (piedra de chispa) y en los Imperios nuevos (1567-1085 a.c) el bisturi era de metal. Se colocaba miel con aceite para mejorar la cicatrización y evitar las infecciones de la herida.

Ademas de los motivos religiosos que obligaban a los egipcios a realizar el procedimiento tenian tambien motivos higienicos, motivos de pureza, asi como se consideraba un requisito para contraer matrimonio y como un tratamiento para la denominada gangrena del prepucio. Tenemos

testimonio de que los instrumentos quirurgicos mas sofisticados eran originarios de Egipto y por eso es que griegos y romanos consideran a Egipto como la cuna de la medicina (Hernandez 2004)

El antiguo Egipto practicaba la circuncision originalmente constituido como un signo de clase social. El poder politico y religioso estaba en las manos del sacerdote quien rapaba su cabeza y se circuncidaba.

Kuss y Gregoir (1990) refieren que la hipotesis mas probable es que el antiguo Egipto localizaba el alma en los genitales, querian ofrecer su piel a las divinidades como un signo de su alianza sumisión. Y ademas existia la intención de purificarse con el acto. El color rojo del horizonte (usual en Egipto en el amanecer y atardecer) se interpretaba como reflejo de la sangre de la circunsición del Dios Ra.

El dibujo que se tiene de la circuncisión es de Saqqarah representando un bajo relieve donde se efectua una circuncisión (Mastaba de Ankh-má-Hor 2.200 BC), el operador se llama “Padre circuncisor”. Se la llamaba Tahara (purificación). Mientras que en otros paises arabes el ritual conservaba el nombre de Khitan.

La edad en la que los egipcios practicaban su circuncision refleja la importancia del ritual y de la operación. Filón de Alejandria (filosofo judio), asi como los escritores griegos y San Ambrosio situan la edad entre 13 y 14 años, y en los periodos avanzados de la civilización la operación era para todos los varones egipcios no solo para la clase sacerdotal.

En el diccionario filosofico de Voltaire (1764) “Clemente de Alejandria reporta que Pitagoras viajando a Egipto fue obligado a circuncidarse para ser admitido en los misterios, por lo tanto era absolutamente esencial para pertenecer a los sacerdotes egipcios, al igual que para ser admitido a la Biblioteca de Alejandria y con ello acceder a los conocimientos de la época. Los sacerdotes orientales se hacian determinadas marcas corporales para congraciarse con sus Dioses. Los sacerdotes de Baco se grababan hojas de laurel. Luciano nos dice que los devotos de la Diosa Isis se grababan ciertos caracteres sobre sus muñecas y cuello. Los sacerdotes de Cibeles se convertian en eunucos. Muchos de los egipcios que reverenciaban el instrumento de procreación ofertaban a los Dioses Isis y Osiris creadores de la vida sobre la tierra una pequeña parte del miembro que perpetuaba la especie humana.

Ghalioungui (1969,1983) en “La Medicina de los Faraones” refer-ía como una de las explicaciones propuestas para la practica de la circuncisionera que querian eliminar la ambiguedad sexual de los adolescentes al resecar el prepucio, los labios menores y el clitoris. No nos olvidemos de la condicion de ambiguedad sexual de los Dioses Creadores.’’

Escenas de la Circumcision-Tumba de la Mastaba de Ankhmahor (sexta dinastia-2345-2220 a.c). El operador se llama “Padre Circuncisor”. Al procedimiento se le denomina Tahara (purificación), mientras en otros paises arabes se le denomina Khitan. (Fig. 2)

Dentro de la cultura egipcia el incesto estaba permitido y la circuncisión, práctica adoptada posteriormente por los judíos, tenía un carácter ritual en la ceremonia de iniciación de la adolescencia (Vera Gamboa 1998)

Es probable que en el antiguo Egipto el enorme volumen de casos de hematuria y sintomas urinarios bajos irritativos, por la infección proveniente de las aguas del Nilo, por el Schistosoma haematobium (Allen 1909), pudo ser la explicación de que se adoptara la costumbre de la circuncision, al darse cuenta de que el prepucio se convertía en asiento de infecciones y posible causa de la antes mencionada hematuria.

Posteriormente los judios allí cautivos, adoptarían la costumbre y la llevaron con ellos al salir de Egipto, pasando de un precaución sanitaria,sacerdotal,social y teogonica, a un rito religioso (convenio con Dios) (Weiss 1997), (Cline 1997), (Cooley 1996).

ARNOLD (1886) REFERIA “NUNCA SE DEBERÍA OLVIDAR QUE ENTRE LOS PUEBLOS PRIMITIVOS CUALQUIER LEY O USANZA TRADICIONAL TENDIA, CON EL PASAR DEL TIEMPO, A ASUMIR UN CARÁCTER RELIGIOSO”.

Circunsición en el pueblo Judio

El filosofo judío Baruj Spinoza (1622-1677) refería "respecto a la circuncisión, me parece de tan gran importancia, que a mi juicio, puede ser por sí solo el principio permanente de conservación del pueblo judío".

Paradójico e interesante, ya que éstas palabras provenían de un filósofo alejado de los dogmas ortodoxos judios, como dice Perednik (2003), casi un apóstata.

Hoffman (1995) menciona la importancia de la circuncisión para el pueblo judio en su excelente trabajo “La circuncisión como un símbolo en la psique judía”

No hay duda que la circuncisión como símbolo de compromiso, de renovación de pacto ancestral, representa un distintivo judío. Un símbolo que nos ha separado de los cristianos desde que Saúl, posteriormente Pablo de Tarso decidiera eliminar la circuncisión como requisito de ingreso a la iglesia primitiva cristiana, basado en que Abraham fue traído a la fe de Dios antes de su circuncisión.

El libro de los Reyes nos insinúa que ya bajo el reinado de Izbel (s.XI a.c), los judíos habían abandonado la tradición de la circuncisión. En el siglo II a.c, durante la época helénistica (Antíoco Epifanes), se volvieron a reblandecer las costumbres judias en cuanto a la circuncisión, no sólo al no hacersela, sino inclusive realizando cirugia de restauración del prepucio para eliminar cualquier rastro de la misma.

Las prohibiciones formales como la de Antíoco (s.II a.c), la de Adriano (s.II d.c), la de Justiniano (s. VI e.c.) no lograron tampoco eliminar la costumbre ancestral. (Perednik 2003), la tradición sin embargo estaba demasiado arraigada en el pueblo judío, como para ser erradicada.

La circuncisión no nace con Abraham y el pueblo judío. Sabemos de su practica desde antiguas civilizaciones mesopotamicas, específicamente los semitas de la región occidental del fértil creciente influenciados por la cultura egipcia. Posteriormente tratando de mantener una identidad particular para diferenciarse de los babilonios, ella adquiere importancia y trascendencia.

Inclusive entre los propios judios previos al exilio no representaba una practica importante. A pesar de que se realizaba e inclusive se menospreciaba a los judios que no se circuncidaban, como los filisteos, la significación de la misma, como es conocida hoy en dia la adquiere, según muchos investigadores durante el exodo a la “Tierra Prometida”, posterior al cautiverio egipcio que duró 205 años.

Adoptaron la circuncisión en Egipto. Una de las especulaciones que esgrimen numerosos historiadores es que la arena del desierto causaba irritación y posteriormente infección en la zona prepucial de los niños, que actuaba como saco reservorio para dichas infecciones. Por lo tanto para evitar esto, los egipcios sometian a sus esclavos a la circuncisión para proteger la salud de sus esclavos y con ello mantenerles su habilidad para el trabajo evitando enfermedades debilitantes como hematuria, disuria y complicaciones genitourinarias que a menuda causaban la perdida de un esclavo e inclusive su muerte.

Herodoto en el siglo V a.c reporta que “Los colchidianos, egipcios y etíopes son los únicos pueblos que han siempre practicado la circuncision. Los fenicios y los sirios palestinos reconocen que ellos adoptaron sus habitos de los egipcios. Los sirios viviendo en el valle de Thermodon puntualizaron que recientemente habian olvidado o borrado la costumbre de los colchidianos. Estos son los unicos pueblos que practican esto y se nota que observan los mismas reglas que los egipcios.

Voltaire (1764-Diccionario Filosófico) menciona a Herodoto y opina que “Está claro que muchos pueblos adoptaron la practica egipcia de la circuncisión, pero ninguna nación ha jamas clamado haber adoptado la circuncision de los judios. Los judios admiten que ellos vivieron en Egipto por 205 años, y ellos estan orgullosos del hecho de que ellos no practicaban la circuncision en este periodo.

Por lo tanto esta claro que los egipcios no aprendieron la circuncision de los judios durante estos 205 años. ¿Podría un maestro adoptar la marca principal de la religion de sus esclavos fugitivos, y considerados tambien como ladrones? No entra dentro de la naturaleza humana.

El libro de Josué dice que los Judios fueron circuncidados en el desierto, sin embargo se consiguen estudios que reflejan que no hubo circuncisiones durante la travesía e inmediatamente antes de entrar a la Tierra prometida circuncidaron a sus varones.

Circuncisión a un infante realizada por un Mohel con la uña de su dedo. Abajo vemos cuchillas antiguas de circuncisión. Plato y Torah (300 d.c) prepucio. A la derecha cuchilla de Mohel Fig. 3

Freud (1939) en su libro titulado “El hombre Moises y la religion monoteista”, postula que Moises era un egipcio de alto rango muy cercano alfaraon Akenaton y un adepto de la religion monoteista que deseaba imponer, Aton el Dios Sol, con el faraon como su representante sobre la tierra. “SiMoises fue un egipcio y si el pasó su propia religión a los judios debió haber sido la religion de Aton. No solo dió una nueva religion a los judios sino que introdujo la circuncision en ellos.

Este hecho que menciona Freud, es de capital importancia para nuestro problema y no ha recibido la atencion que merece. Los relatos biblicos son contradictorios en numerosos aspectos, consecuentemente hay solo una respuesta al origen de la circuncision de los judios….y es que proviene de los egipcios.

La circuncision judia llamada “Berith Milah” es una de las mayorespracticas rituales del judaismo, de origen biblico y fundada en la circuncision ritual de Abraham (Romberg 1982),(Snowman 1971). Berith (alianza), es parte de una cadena etimologica que proviene de Bharatar (Persia), Phreter (Griego), Frater (Latin), Brother (inglés) y Bruder (alemán) y en arabe el termino es “Khitan”

El dia que Abraham fue circuncidado, a los 99 años junto a su hijo Ismael y a 318 hombres de su clan, ese día se volvió importante para el pueblo judío y se denomina “Iom Kipur” o Dia del Perdon. “Es el único medio para llegar a la perfección espiritual y material, condición indispensable para poder estudiar y comprender la Torá. Es por ende la señal que identifica elpacto o convenio que realizó Dios con Abraham y su descendencia de ser el‘Pueblo Elegido’.

El rofé o médico hebreo, es considerado un cirujano debido a la practica de la circuncision. Practica que está descrita en el Génesis (17,1112), donde Dios revela a Abraham “Circuncisarán la carne de vuestro prepucio” y ésta será la señal del pacto entre ustedes y Yo, y en el curso de todas vuestras generaciones, ustedes realizarán la circuncision en cada varona la edad de 8 dias. Tenía pues el objetivo de consagrar al Señor, desde elnacimiento, la vida de cada hombre y recordarle cada dia éste pacto. Se dice que tenía como objetivo secundario, recordarle a cada hombre que la existencia consagrada a Dios debía realizarse dia a dia afirmando la supremacía del espiritu sobre los instintos y placeres de los sentidos (Cosmacini 2003).

Moisés circuncidó a los varones de 8 dias de nacido cuando salieron en el exodo de Egipto hacia la Tierra prometida y al final del viaje, 40 años despues su hermano Josué hizo circuncidar a todos los que habían nacido durante los 40 años del viaje por el desierto enterrando sus prepucios en las arenas del desierto.

Codificada en el Talmud en el 2do siglo d.c modificada por Maimonidesen el siglo XII d.c y por Jospeh Karo en el siglo XVI es un imperativo para todos los recien nacidos varones y debe ser hecha al 8 dia despues de nacer excepto si hay contraindicaciones medicas. Es hecha en casa, por un Mohel u otro varon calificado. Si es hecho en la sinagoga el padrino mantiene al niño sentado sobre la silla del profeta Elias llamado “el angel de la alianza”. Es un acto eminentemente religioso que comprende dos bendiciones y el nombredel niño es dado es la misma ocasion.

Freud refería “Originalmente lo sagrado no es nada mas que la continuación del padre primitivo”. “Saher” no solo significa sagrado o consagrado sino que tambien significa diabolico y abominable. La circuncision es el substituto simbolico para la castración inicialmente infligida por el Padre primitivo sobre sus hijos en la plenitud de su poder y por adoptar este simbolo uno demuestra que uno estaria gustoso a someterse uno mismo al deseopaterno aun si requiere el mas doloroso sacrificio. Refería que los mas profundos motivos del antisemitismo nacen de raices y tiempos antiguos. Proviene del inconsciente de la gente y uno de las costumbres que ha aislado a los judios es la circunsicion que siempre ha dado una impresióninsatisfactoria e inquietante la cual indudablemente podría ser explicada por su semejanza con la castración reminiscencias de un pasado primitivo que la gente quiere olvidar.

Un primer intento para prohibir la practica de la circuncisión fue en el mediterraneo muchos cientos de años antes del nacimiento de Jesus bajo el reinado de Antioco Epífanes en el siglo II a.c en Judea. Tres siglos despues bajo Adriano se quiso hacer lo mismo, dando origen a una revuelta judia (Bar Kokhebha) en el 132 d.c.

Antonio el Piadoso entre los años 86-161 a.c prohibió a los Judios circuncidarse y los castigaba con la muerte. En el siglo XIX la circuncision no solo fue tolerada sino fuertemente aconsejada por razones medicas e higienicas y para combatir la masturbacion y aun mas la enuresis, entre anglosajones protestantes particularmente en los Estados Unidos de Norteamérica (WASP).

El pueblo judío cumple lo ordenado por Dios. A cambio del derecho divino de la tierra prometida, Canáan, Abraham en su propio nombre y en el de sus descendientes se compromete aceptar a Dios como la deidad delpueblo judío. En Génesis 17.7 “Yo establezco contigo y con tu descendencia despues de ti por sus generaciones, mi pacto eterno de ser tu Dios y el de tú descendencia despues de tí. Y como firma del pacto Abraham acepta el rito de la circuncisión en hebreo Herith que significa pacto. En Génesis 17.10 “ Estees mi pacto que guardareis…circuncidad todo varón”.

De manera curiosa Abraham era un semita oriental y se dice que fué circuncidado a muy avanzada edad, más precisamente a los 99 años. En el libro del Génesis 17.24 leemos: “Era Abraham de noventa y nueve años cuando se circuncidó…”

Se podría interpretar que la circuncisión tenía que ver con la fecundidadpersonal y con la fertilidad de los campos y por ende con la prosperidad delpueblo que la practicara. En el Genesis Cap XVII,13 se indica que “el pacto señalado en vuestra carne es para denotar la alianza eternal que hago con vosotros”. En el Genesis XVII,2 antes de ordenar la circuncisión dice: “Te multiplicaré más y más en gran manera y procede entonces a enunciar el pacto”.

Para los investigadores e Historiadores que aducen que el pueblo judío fue el primero en practicar la circuncisión referirán que Abraham vivió en elsiglo XVIII a.c precediendo cuatro siglos a Akhenatón de Egipto (Amenofis IV) esposo de Nefertiti (Messadié 2001), fundador supuesto del monoteísmo, siendo Abraham el fundador por su parte del monoteismo judío con sus costumbres de circuncisión.

En el Talmud de Babilonia habia una regla que prohibia la circuncisión si se hubiera presentado antes en la familia dos hijos que hubieran sangrado durante el ritual, lo que hace suponer que tenian cierto criterio en lo que a trastornos hemorragicos se refiere (Sanabria 1986,1999). En el libro del Levitico se describe una enfermedad que se relacionaba con la practica sexual, lo que se cree era la gonorrea y Moises señala su alta contagiosidad y su manera de prevenirla evitando el contacto sexual en los momentos iniciales de los sintomas. Incluso hay hipotesis que tenía lugar en el momento historico donde los israelitas luchaban con los madianitas.

Circunsición en el pueblo Arabe

En Arabia la circunsicion precedió al Islam. Uno de los requerimiento de naturaleza religiosa (Fitra) era la circuncision. Es mencionado en la poesia preislamica y en el Hadith, la palabra del profeta Mahoma.

Se sabe que hay un tiempo recomendado para la circuncisión, hay un tiempo obligatorio y hay un tiempo permisible. Como tiempo recomendable es al septimo dia de nacido, el dia de aq. Hay un tiempo permisible que es permitido relizar la circuncisión antes del 7 dia o despues hasta antes de la pubertad. Hay un tiempo que es el periodo obligatorio cuando la pubertad llega ya que es cuando las acciones de culto y reverencia, purificaciones y plegarias se hacen obligatoria y solo se pueden hacer correctamente si el individuo está circuncidado.

En el Islam la circunsicion masculina no es ordenada por el Coran. Es parte del Sunnah(roles de conducta establecidos por el profeta). En Turquia la operación se le denomina Sunnah y al circuncisor Sunnatji.

Bouhdiba un escritor arabe dijo que la circuncision era mas una practica musulmana que islamica. Por lo tanto es una costumbre arabe, causa de festividades equivalente a una boda. Es un momento privilegiado, momento de reunion familiar, reunion vecinal o de amigos. Según Andrade (2003) todo musulman debe estar circuncidado antes de contraer matrimonio.

Según el historiador judío Josefo (37-100d.c), autor de ”La guerra de los Judios” y “Antigüedades judaicas” (Ant.,I,xii,2) la edad en la cual los arabes eran circuncidados era a los trece años en imitación de Ismael (Gen xvii,25). Hoy en dia los mahometanos se circuncidan entre los 7 y los 12 años.

Los musulmanes son al mayor gupo religioso en el mundo que realizan circuncisión masculina y femenina. Ellos los consideran al Corán como el último mensaje que Dios envió a la Humanidad a través del profeta Mahoma a quien le fue revelado entre los años 610 y 632 d.c la fecha de la muerte del profeta. El Corán aceptado por todos los musulmanes fue recogido 15 a 20 años despues de la muerte de Mahoma en los tiempos del Califa Utman, quien ordenó que todas las previas colecciones fueran quemadas.

Muy curiosamente en el Corán no hay referencias ni a la circuncisión masculina ni femenina. La palabra circuncisión no existe en el Coran, ni siquiera se menciona la circuncisión de Abraham. La unica referencia explicita está en dos versos 2:88 y 4:155 en los cuales se utiliza la palabra nocircuncidado de manera metaforica, no literal, asociado con corazones, como cubierta. De acuerdo a Al-Jahiz (siglo IX d.c) la circuncisión masculina y femenina ha sido practicada por los arabes desde los tiempos de Abraham y Hagar hasta nuestros dias (Abu-Sahlieh 1994).

Consideraban el prepucio impuro y desataron contra los no-circuncisos en sus poemas e invectivas. En la poesia de Al-Qays (siglo VI d.c) llamó al emperador bizantino “aghlaf” que significa no-circunciso. Al-Marsafi refuerza la idea de que los árabes son denominados “La nación de la circuncisión”.

Pero podría ser imprecisa la afirmación que los arabes practicaban la circuncisión por muchas razones: en primer lugar en los tiempos de Mahoma los arabes practicaban tres religiones, la judía, la cristiana y la pagana, por lo tanto los judios practicaban la circuncisión, pero los cristianos no y los paganos supuestamente practicaba la circuncisión pero la Biblia los denominaba los no-circuncisos.

Inclusive no se sabe a ciencia cierta si Mahoma fue circuncidado, según escritos y colecciones de Hadiths como los de Ahmad Ibn-Hanbal (siglo IX d.c), decía “Uthman Ibn-al-As fue invitado a la circuncisión, pero el se rehusó. Cuando le preguntaron la razón el dijo: en los tiempos de Mahoma no practicaban la circuncisión y no estabamos invitados para eso.

Se concluye diciendo que las personas eran libres de circuncidarse, según sus deseos, no era obligatoria en los tiempos de Mahoma e inclusive algunos siglos despues. (Quereshi 2004).

Los musulmanes le dan una gran importancia a la Sunnah o tradiciones de Mahoma, el cual es considerada la segunda fuente de ley islamica. El autor de la Sunnah es Mahoma. El autor del Corán es Dios. Los sunnitas y los shiitas tienen sus propias colecciones que contradicen y se oponen a las colecciones de los rivales religiosos.

Hay cuatro versiones contradictorias respecto a la circuncisión de Mahoma. Mahoma refería: “Por motivo de mi honorable posición en Dios, Yo nací circuncidado y nadie vió mi pudor (pudendum).

Ibn-Abbas decía que el mensajero de Dios había nacido circuncidado y con el cordón umbilical cortado. La segunda versión es que Mahoma habia sido circuncidado por el angel que abrió su torax y purificó su interior. La tercera versión es que el abuelo de Mahoma Abd-al-Muttalib circuncidó a Mahoma cuando el tenia 7 dias de nacido, hizo una fiesta y le puso nombre. La cuarta versión es que Mahoma nació incompletamente circuncidado y su abuelo cortó el resto de su prepucio.

La orina del no-circuncidado es impura según la tradición shiita. Según el Hadith de Mahoma dice “la tierra se vuelve profanada 40 dias por la orina de una persona no circuncidada”, “La tierra se queja vehementemente a Diospor la orina de los no-circuncidado”, “Circuncisa tus hijos cuando ellos tienen 7 dias de nacido y es mejor para ellos y la progenie crece mas rapido” .

NOTA: Toda la información que se brinda en este artículo es de carácter investigativo y con fines académicos y de actualización para estudiantes y profesionales de la salud. En ningún caso es de carácter general ni sustituye el asesoramiento de un médico. Ante cualquier duda que pueda tener sobre su estado de salud, consulte con su médico o especialista.

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