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African Journal of Reproductive Health
Women's Health and Action Research Centre
ISSN: 1118-4841
Vol. 17, No. 1, 2013, pp. 169-173
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Bioline Code: rh13017
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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African Journal of Reproductive Health, Vol. 17, No. 1, 2013, pp. 169-173
fr |
Karau, Paul B.; Mutwiri, Mwikamba G.; Ogeng’o, Julius A. & Karau, Geoffrey M.
Résumé
Le traitement de l’insuffisance cervicale par le cerclage n'a pas encore été standardisé, étant donné que son diagnostic n'est pas
uniformément accepté. Son diagnostic en Afrique, est principalement basé sur les antécédents obstétricaux de pertes de grossesse,
alors que dans les centres développés, le diagnostic échographique est utilisé. Notre objectif était d'évaluer cette pratique en
termes de caractéristiques des patientes, le processus de diagnostic et de gestion à l'Hôpital National Kenyatta, à Nairobi, au
Kenya. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive qui a duré 9 ans. Les questionnaires préconçus ont été utilisés pour
recueillir des données sur la situation sociodémographique des patientes, la présentation, les facteurs de risque, le diagnostic et la
gestion d'insuffisance cervicale. Le Test du chi carré et le test de t de l’étudiant ont été utilisés pour corréler les variables. Un
total de 199 patientes ont été traitées pour l’insuffisance cervicale, l'âge moyen des patientes étant de 27,97. 87,4% des patientes
(p = 0,02) se trouvaient dans la catégorie des 20 à 35 ans. La plupart des patientes (60,1%) étaient de faible statut socioéconomique.
Le cerclage du col utérin a été utilisé chez toutes les patientes, bien qu’on n’ait pas mené une enquête
échographique auprès des 65,8% d'entre elles. Le diagnostic d'insuffisance cervicale repose toujours sur les antécédents de perte
de grossesses précédentes, là où on n’a presque pas utilisé l'échographie trans-vaginale normale. Il est nécessaire d'intensifier les
recherches pour cette situation, de standardiser les indications du cerclage, et de diversifier la gestion vers d'autres modalités
nouvelles.
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en |
Use of Cervical Cerclage as a Treatment Option for Cervical Incompetence: Patient Characteristics, Presentation and Management over a 9 Year Period in a Kenyan Centre
Karau, Paul B.; Mutwiri, Mwikamba G.; Ogeng’o, Julius A. & Karau, Geoffrey M.
Abstract
Treatment of cervical incompetence by cerclage and other methods has yet to be standardized, as its diagnosis is not uniformly
accepted. Its diagnosis, particularly in the African setting, is mostly based on past obstetric history of pregnancy losses, while in
developed centres; ultrasound diagnosis is increasingly being used. The mainstay of treatment in developing countries is cervical
cerclage, although the indications and contraindications of this mode of treatment are not documented. Our aim was to appraise
this practice in terms of patient characteristics, the diagnostic process and management at the Kenyatta National Hospital,
Nairobi, Kenya. This was a descriptive retrospective study over 9 years. Predesigned questionnaires were employed to collect
data on patient’s socio-demographic profile, presentation, risk factors, diagnosis and management of cervical incompetence. Chisquared
test and student’s t-test were used to correlate variables. A total of 199 patients were treated for cervical incompetence,
with the patient mean age being 27.97. 87.4% of the patients (p=0.02) were in the 20 to 35 years category. Most of the patients
(60.1%) were of low socio-economic status. Cervical cerclage was employed in all the patients, although ultrasound investigation
was not employed in 65.8% of them. Diagnosis of cervical incompetence still relies on history of previous pregnancy losses, with
the standard transvaginal ultrasound relatively unemployed. There is need to intensify investigations for this condition,
standardize the indications for cerclage, and diversify management to other newer modalities.
Keywords
Cervical incompetence, cerclage, diagnosis, management
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