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African Population Studies
Union for African Population Studies
ISSN: 0850-5780
Vol. 17, No. 2, 2002, pp. 37-60
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Bioline Code: ep02009
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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African Population Studies, Vol. 17, No. 2, 2002, pp. 37-60
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The Influence of the Service Availability Environment on Contraception During the Course of Fertility Transition
Muhwava, William
Abstract
The research examines the
relationship between the availability of contraceptives and their uptake during
the different phases of the fertility transition. The central focus of the paper
is to test the hypothesis that "supply creates its own demand", which
is the basis of many family planning programmes. The theory being tested contends
that service availability contributes to the fertility transition through five
stages of -awareness, information, evaluation, adoption and efficiency. We test
this theory using Zimbabwe which has a history of a strong family planning programme
and where there is evidence that fertility has been declining. Data from the 1988
and 1994 Zimbabwe Demographic and Health Survey (ZDHS) are used. The individual
women records are merged with the service availability data to obtain both women
variables and contextual (service environment) variables. Service availability
factors considered are: availability of community-based distributor, distance/transport
to nearest stationary facility, private doctor offering family planning and availability
of pharmacy with family planning supplies. Multilevel modelling is used to measure
the influence of service availability factors on contraceptive knowledge and use.
This method is considered appropriate as we are dealing with clustered data that
require the separation of individual and group effects.
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Muhwava, William
Résumé
Dans ce travail, l'auteur examine les rapports entre la disponibilité
des contraceptifs et leur prise au cours des différentes étapes de la
transition de la fertilité. L'objet fondamental de cet article est de
tester l'hypothèse qui veut que « c'est l'offre qui crée
la demande » qui constitue le principe de base de nombre de programmes de
planification familiale. La théorie que nous cherchons à tester soutient
que la disponibilité de service en planification familiale contribue à
la transition de la fécondité par cinq étapes qui sont la sensibilisation,
l'information, l'évaluation, l'adoption et l'efficacité.
Pour tester cette théorie, nous utilisons le cas du Zimbabwe qui est connue
pour ses programmes de planification familiale solides et où la preuve est
établie que la fécondité baisse. Pour cela, nous utilisons les
données de l'EDS de 1988 et 1994. Les données concernant les femmes
prises individuellement sont fusionnées avec celles de la disponibilité
du service pour avoir des données à la fois pour les variables femmes
et celles pour l'environnement. Les facteurs de disponibilité de service
pris en compte sont : la disponibilité d'un distributeur communautaire,
l'existence de facilité de transport au point le plus proche, la présence
de médecins privés faisant des consultations en planification familiale
et l'existence d'une pharmacie disposant de médicaments en planification
familiale. Le modèle à multi-niveau a été utilisé pour
mesurer l'impact des facteurs de disponibilité du service sur la connaissance
et l'utilisation des contraceptifs. Cette méthode est celle qui est
la plus appropriée puisque nous traitons des données agrégées
qui nécessitent que l'on sépare les effets individuels des effets
de groupe.
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