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African Journal of Neurological Sciences
Pan African Association of Neurological Sciences
ISSN: 1015-8618
Vol. 21, No. 1, 2002, pp. 21-25
Bioline Code: ns02004
Full paper language: French
Document type: Research Article
Document available free of charge

African Journal of Neurological Sciences, Vol. 21, No. 1, 2002, pp. 21-25

 en
NAZIK. ALLALI SIHAM. TIZNITI , MOULAY RACHID. EL HASSANI, A. ABDELJALIL. EL QUESSAR , NOURRADINE CHAKIR , MOHAMMED. JIDDANE

Abstract

Background
Vertebral haemangiomas are benign tumors rarely symptomatic. Aggressive formes represents less than 1% of all cases. Medical imaging allows both diagnosis and evaluation of the agressivity .
Objective
The purpose is to assess the role of radiology, embolisation, percutaneous vertebroplasty , radiotherapy and surgery in diagnosis and treatment of vertebral hemangioma.
Methodology
This retrospective stydy reports our experience about five patients . In all of them radiographies, CT and an RMI has been performed .
Results
The average age was 20 years. The symptomatology was made of a progressive medullar compression in all the cases. Vertebral haemangiomas were localised at the cervical spine C4 in one case and at dorsal ( D3-D9) in the 4 other cases. Radiographies showed the classic vertically striated vertebra. MRI revealed heterogenous vertebras with empty signal zones and others of hyper signal or iso signal in T1 increased in T2. Epidural component was presenting the same radiological characterstics as the vertebral lesions. Two of our patients had an embolization before surgery.
Conclusion
Vertebral haemangiomas diagnosis is easy with radiological criteria by analysing the architecture of the lesion and its epidural spreading . It allows establishing an agressivity score that guides the therapeutic attitude. The treatment attitude we adopt associate embolization, vertebroplasty and surgery when there epidural space is invaded.

Keywords
Hemangioma vertebral, Radiology, Percutaneous vertebroplasty, Spine angioma

 
 fr LES HEMANGIOMES VERTEBRAUX AGRESSIFS
NAZIK. ALLALI SIHAM. TIZNITI , MOULAY RACHID. EL HASSANI, A. ABDELJALIL. EL QUESSAR , NOURRADINE CHAKIR , MOHAMMED. JIDDANE

Résumé

Introduction
Les hémangiomes vertébraux sont des tumeurs bénignes généralement asymptomatiques. Les tumeurs agressives représentent moins de 1% des cas. L'imagerie permet de poser le diagnostic positif et le degré d'agressivité.
Objectif
Evaluer le rôle des examens radiographiques et des moyens thérapeutiques, embolisation, chirurgie, vertébroplastie, radiothérapie en présence d'un hémangiome vertébral
Matériels et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective de 5 patients dont l'age moyen était de 20 ans. La symptomatologie clinique était celui d'une compression médullaire d'installation progressive dans tous les cas. Les radiographies standards. La TDM et l'IRM sont réalisées chez tous les patients.
Résultats
Les hémangiomes vertébraux étaient localisés au niveau du rachis cervical C4 dans un cas et dorsal ( D3 -D9) dans 4 cas. La radiographie standard a montré un aspect classique de vertèbre grillagée. L'IRM a objectivé un aspect hétérogène des vertèbres atteintes avec des zones vides de signal d'aspect serpigineux et des zones d'hyper signal et d'iso signal en Tl augmentant en T2. la composante épidurale responsable de la compression médullaire présente les mêmes caractéristiques de signal que la lésion vertébrale. Devant cet aspect 2 patients ont bénéficié d'une embolisation préopératoire.
Conclusion
Le diagnostic des hémaniomes vertébraux agressifs est aisé grâce à l'imagerie par l'analyse de l'architecture lésionnelle et de l'étendue épidurale. Elles permettent d'établir un score d'agressivité qui oriente l'attitude thérapeutique. La conduite thérapeutique qui nous semble la mieux adaptée devant ces hémangiomes agressifs reste l'association d'une embolisation avec une vertébroplastie percutanée associée éventuellement à une chirurgie en cas d'atteinte épidurale

Mots Clés
Angiome, Hemangiome vertébral, Rachis, Radiologie, Vertébroplastie

 
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