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I Osei, H Birungi , G Addico, I Askew and JO Gyapong Résumé Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive reversible et sans danger qui exige très peu d'effort de la part de l'usagère. Une fois qu'il est inséré, il offre une protection de dix ans contre la grossesse. Pourtant, son emploi au Ghana a été retardé par rapport aux autres méthodes contraceptives. On a donc mené une étude d'exploration afin d'examiner les caractéristiques du client, du fournisseur et du système qui ont des effets sur la demande pour le DIU. Les données ont été recueillies à l'aide d'une analyse secondaire, des interviews en profondeur, des discussions à groupes cible et d'une enquête du client simulé. La demande diminuée pour le DIU est attribuée aux perceptions du client et aux remeurs à l'égard du DIU. La peur de l'hémorragie excessive et la perte de poids découragent les usagères potentielles. La manière dont le produit a été fabriqué était perçu comme inaceptable. La création de la demande pour le DIU a été médiocre et le nombre de fournisseurs qui ont l'expérience pratique de l'insertion n'est pas suffisant. Contrairement au déclin dans l'usage du DIU, les résultats ont montré que les fournisseurs ont une attitude favorable envers le produit. (Rev Afr Santé Reprod 2005; 9[2]: 76-91)

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What Happened to the IUD in Ghana? I Osei, H Birungi , G Addico, I Askew and JO Gyapong Abstract The intrauterine contraceptive device (IUD) is a safe and reversible contraceptive method that requires little effort on the part of the user. Once inserted, it offers 10 years of protection against pregnancy. However, its use in Ghana has stagnated in relation to other contraceptive methods. An exploratory study was, therefore, conducted to examine the client, provider and system characteristics that affect the demand for IUD. Data were gathered through secondary analysis, in-depth interviews, focus group discussions and simulated client survey. The stagnating demand for IUD is attributed to clients' perceptions and rumours about IUD. The fear of excessive bleeding and weight loss discourages potential users. The product design was also perceived to be unacceptable. Demand creation for the IUD has been poor and the number of providers with practical experience of insertion is insufficient. Contrary to the belief that providers' bias contributes to the decline in use, findings show that providers have a favourable attitude towards the product. (Afr J Reprod Health 2005; 9[2]: 76-91) Keywords IUD, perceptions, eligibility, STI, HIV, demand, Ghana

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