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Revista Colombia Médica
Universidad del Valle - Facultad de Salud
ISSN: 0120-8322 EISSN: 0120-8322
Vol. 47, No. 1, 2016, pp. 51-58
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Bioline Code: rc16010
Full paper language: English
Document type: Research Article
Document available free of charge
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Revista Colombia Médica, Vol. 47, No. 1, 2016, pp. 51-58
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Clinical outcomes of kidney transplants on patients with end-stage renal disease secondary to lupus nephritis, polycystic kidney disease and diabetic nephropathy
Nieto-Ríos, John Fredy; Serna-Higuita, Lina María; Builes-Rodriguez, Sheila Alexandra; Restrepo-Correa, Ricardo Cesar; Aristizabal-Alzate, Arbey; Ocampo-Kohn, Catalina; Serna-Campuzano, Angélica; Cardona-Díaz, Natalia; Giraldo-Ramirez, Nelson Darío & Zuluaga-Valencia, Gustavo Adolfo
Abstract
Background: Patients with lupus nephritis could progress to endstage
renal disease (10-22%); hence, kidney transplants should be
considered as the treatment of choice for these patients.
Objective: To evaluate the clinical outcomes after kidney transplants
in patients with chronic kidney diseases secondary to lupus nephritis,
polycystic kidney disease and diabetes nephropathy at Pablo Tobon
Uribe Hospital.
Methods: A descriptive and retrospective study performed at one
kidney transplant center between 2005 and 2013.
Results: A total of 136 patients, 27 with lupus nephritis (19.9%),
31 with polycystic kidney disease (22.8%) and 78 with diabetes
nephropathy (57.4%), were included in the study. The graft survivals
after one, three and five years were 96.3%, 82.5% and 82.5% for
lupus nephritis; 90%, 86% and 76.5% for polycystic kidney disease
and 91.7%, 80.3% and 67.9% for diabetes nephropathy, respectively,
with no significant differences (p= 0.488); the rate of lupus nephritis
recurrence was 0.94%/person-year. The etiology of lupus vs diabetes
vs polycystic disease was not a risk factor for a decreased time of graft
survival (Hazard ratio: 1.43; 95% CI: 0.52-3.93).
Conclusion: Kidney transplant patients with end stage renal
disease secondary to lupus nephritis has similar graft and patient
survival success rates to patients with other kidney diseases. The
complication rate and risk of recurrence for lupus nephritis are low.
Kidney transplants should be considered as the treatment of choice
for patients with end stage renal disease secondary to lupus nephritis.
Keywords
Kidney transplantation; Lupus nephritis; diabetic nephropathies; polycystic kidney diseases
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Resultados clínicos de trasplantes de riñón en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal secundaria a nefritis lupus, enfermedad poliquística renal y nefropatía diabética
Nieto-Ríos, John Fredy; Serna-Higuita, Lina María; Builes-Rodriguez, Sheila Alexandra; Restrepo-Correa, Ricardo Cesar; Aristizabal-Alzate, Arbey; Ocampo-Kohn, Catalina; Serna-Campuzano, Angélica; Cardona-Díaz, Natalia; Giraldo-Ramirez, Nelson Darío & Zuluaga-Valencia, Gustavo Adolfo
Resumen
Antecedentes: Pacientes con nefritis lúpica pueden progresar a
enfermedad renal crónica terminal (10-22%); en estos pacientes el
trasplante renal debe ser considerado como la terapia de elección.
Objetivo: Evaluar los desenlaces clínicos de un grupo de pacientes con
enfermedad renal crónica terminal por nefropatía lúpica, enfermedad
renal poliquística y nefropatía diabética que fueron sometidos a trasplante
renal en el Hospital Pablo Tobón Uribe.
Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, realizado en un solo centro
de trasplante renal, durante el período 2005-2013.
Resultados: Se evaluaron 136 pacientes: 27 con nefritis lúpica (19.9%),
31 con enfermedad renal poliquística (22.8%) y 78 con nefropatía
diabética (57.4%). La supervivencia del injerto a uno, tres y cinco años
fue de de 96.3%, 82.5% y 82.5% en nefropatía lúpica, 90%, 86% y 76.5%
en enfermedad renal poliquística y 91.7%, 80.3% y 67.9% en nefropatía
diabética respectivamente, sin diferencias estadísticas significativas (Long
Rank test= 0.488). La tasa de recurrencia de nefritis lúpica posterior al
trasplante renal fue de 0.94%/persona-año. Tener lupus vs diabetes o
enfermedad renal poliquística no fue un factor de riesgo para disminución
del tiempo de supervivencia del injerto (Hazard ratio= 1.43; 95% IC=
0.52-3.93).
Conclusiones: Los pacientes enfermedad renal crónica terminal
secundaria a nefritis lúpica, que son llevados a trasplante renal tienen tasas
de éxito similar en cuanto a supervivencia del injerto y del paciente, al
compararlos con otras enfermedades renales. La tasa de complicaciones
y el riesgo de recurrencia de la nefropatía lúpica son bajos. El trasplante
renal debe ser considerado como la terapia de elección para los pacientes
con enfermedad renal crónica estadio terminal secundaria a nefritis lúpica.
Palabras-clave
Trasplante de riñón; nefritis lúpica; nefropatía diabética; enfermedad renal poliquística
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